仙传外科秘方卷一

仙传外科秘方卷之一
　　　　浚仪原阳子赵宜真集
　　　叙论□疽发背品第一
外科冠痈疽于杂病之先者变故生于顷刻
性命悬于毫发故也夫痈疽之名虽有二十
馀證而其要有二何则阴阳二證而已发于
阳者为痈为热为实发于阴者为疽为冷为
虚故阳发则皮薄色赤肿高多有椒眼数十
而痛阴发则皮厚色淡肿硬状如牛颈之皮
而不痛又有阳中之阴似热而非热虽肿而

实虚若赤而不燥欲痛而无脓既浮而复消
外盛而肉腐阴中之阳似冷而非冷不肿而
实赤微而燥有脓而痛外虽不盛而内实烦
闷阳中之阴其人多肥肉紧而内虚阴中之
阳其人多瘦肉缓而内实而又有阳变而为
阴者草医凉剂之过也阴变而为阳者大方
热药之骤也然阳变阴者其證多犹可返于
阳故多生阴变而阳者其證少不复能为阳
矣故多死然间有生者此医偶合于法百中
得一耳所谓发者积于中而发于外也大抵

人之一身皆本于五脏五脏之气皆禀于胃
气胃为五脏之根本故胃受谷脾化之以生
气脾主肌肉胃气传五脏而行血脉以经络
一身而昼夜一周虽痈疽有虚实寒热皆由
气郁而成其因有三内因外因不内外因内
因候于人迎人迎者左手关前一分也外因
候于气口气口者右手关前一分也人迎气
口之脉和平则为不内外因也其源有五一
天行时气二七情内郁三体虚外感四身热
抟于风冷五食炙煿饮法酒服丹石等热毒

以此五者为邪气郁于胃中胃气盛而体实
则邪气相抟而流注于经络涩于所滞血脉
会聚壅结而成痈胃气弱而体虚则邪气盛
而宿于经络凝涩流积血脉不潮内腐而成
疽故曰外形如粟中可容谷外貌如钱里可
著拳恶毒脓管寸长深满脓血交粘用药可
痊臭秽无丝血败气衰阳绝阴盛神仙难医
医之用药当量人虚实察病冷热推其所因
究其所原而后治之使内外相应不可一概
而论如病发于阳而极热则当有顺其气匀

其血气顺则毒气宣通而不滞血匀则血脉
流动而自散盖气为阳血为阴阴阳调和病
者自安外则用凉药而触之热盛则血得凉
而易散不散则热巳痿而血凝于凉此阳变
为阴之渐乃坏烂之根本也急归得凉以治
之解其外攻四围之血路出其中间巳成之
脓毒然后依法以收其功也如病发于阴而
极冷则内用平补之药以宣其气滋其血助
其元阳从其脾胃待其饮食进精神回然后
顺气匀血如常法外用热药以潮会一身之

气血回死肌拔毒气然后用温药以散之其
极冷者或又为凉药所误者不得已于三建
而回阳则病必旁出再作方为佳此阴变为
阳之候更生之兆也若内阳不回外證不见
是为独阳绝阴不可为矣盖阳者气也阴者
血也阳动则阴随气运则血行气不运而血
死血死则肌死肌死则病死矣冷證则用热
药者不过行其气血也盖血气遇热则行遇
凉则止也虽然冷热之药用之固妙尤当先
乳香豆粉救其心护其膜盖心为一身之主

宰膜为五脏之囊櫜病之初发毒必上攻心
胞络故先呕逆而后痈疽或先痈疽而后呕
逆者胞络根于心也苟治之不早则心主受
毒神无所舍元气昏暝矣病之初发毒必旁
腐肌肉苟治之不早则毒气透膜膜透则元
气泄藏府失养精神枯槁脉坏绝矣故病至
盛而生者内见五脏而膜完全者也亦有至
微而死者肌肉未溃而膜先透者也此救心
护膜所以为第一义欤是方乃遇神仙秘授
神圣工巧不可具述非寻常草医一草一木

一针一刀之比得其要者宝之宝之
　　　服药通变品第二
荣卫返魂汤(又名通顺散又/名何首乌散)
　　何首乌(不犯/铁)当归木通(去皮/节)
　　赤芍药(炒)白芷(不见/火)茴香(炒)
　　土乌药(炒)陈枳壳(面炒若恶心/加姜汁炒)
　　甘草
　右方止此九味各等分水酒汤使随證用
　之水酒相半亦可惟流注加独活每服四
　钱病在上食后服病在下食前服

此一药流注痈疽发背伤折非此不能效至
于救坏病活死肌弭患于未萌之前拔根于
既愈之后中间君臣佐使如四时五行更相
迭旺真神仙妙剂随證加减其效无穷何则
此药大能顺气匀血故也夫气阳也血阴也
阳动则阴随气运则血行阳滞则阴凝气弱
则血死血死则肌死肌死则病未有不死者
矣故必调其阳和其阴然后气血匀二者不
可偏废只调阳不和阴则气耗而血凝肌必
不活如五香连翘之类是已只和阴不调阳

则血旺而气弱疾必再作如内补十宣之类
是已然二药亦须参用之不可执一为妙此
药扶植胃本不伤元气荡涤邪秽自然顺通
不生变證真仙剂也用法开具于后
一发背既久不愈乃前医用凉药过也凉药
　内伤其脾外冰其血脾主肌肉脾其受伤
　饮食必减颜色痿瘁肌肉不生血为脉络
　血一受冰则气不旺肌肉糜烂故必理脾
　脾健肉自生宜于此方中去木通少用当
　归倍加厚朴陈皮盛则用家传对金饮子

　又盛则加白豆蔻之类为妙
一凡治流注可加独活流注者气血凝滞故
　气流而滞则血注而凝加此药者可以动
　荡一身血脉血脉既动岂复有流注乎
一流注起于伤寒伤寒表未尽馀毒流于四
　肢经络涩于所滞而后为流注也如病尚
　有潮热则里有寒邪未尽散此方中可加
　升麻苏叶如服此而热不退可加乾葛如
　有头疼加川芎并用姜水煎如无潮热可
　用水酒相半煎酒大能行血生气故也气

　生血行病愈可必然流注须表者何也所
　以推其因究其源不忘病之本根也寒邪
　既尽表之太过则为冷流注尤为难治故
　宜略表为妙表后第二节宜服温平之药
　乃十宣内补是已如不效第三节宜加附
　子或服四柱散数服即止温药亦不可多
　用恐增痛苦返成脓血不乾第四节仍归
　本方收效然表未尽则馀毒附骨而为骨
　痈夫流注者伤寒之馀毒骨痈者又流注
　之败證也流注非伤寒之罪乃医者表之

　未尽也骨痈非流注之过又庸医凉药之
　过也庸医无识心盲志聋妄称明见虽知
　为骨痈而治之无法又复投之凉药烈之
　毒刃则毒气滞凉药触铁器则愈附骨而
　不能愈矣不然则人之骨何以有痈骨而
　成痈非药可治故名附骨疽又名白虎飞
　尸留连周期展转数岁冷毒朽骨出尽自
　愈其不愈者至于终身有之此皆失于初
　也其骨腐者多为副骨尤或可痊正骨腐
　则终身废疾故脓白而清者碎骨初脱肉

　深难取脓黄而脓者碎骨将出肉浅可取
　宜以利刀取之详在后章此不过治骨痈
　之概耳　又有病经数月伤于刀刃羸弱
　拳挛咳嗽脓血坏肉阴烂者此皆冷极阳
　弱阴盛不可以唾红为热宜以好附子加
　减治之　又有毒自手脚头面而起疼痛
　遍身上至颈项经络所系去处如疡疬贯
　珠者此为风湿流气之證宜以加减小续
　命汤及独活寄生汤与此方参错用之
　又有两膝痛起以至遍身骨节皆痛妇人

　类血风男子类软风此名风湿痹又名疬
　节宜以附子八物汤加减用之　又有痈
　肿在项腋两乳旁两胯软肉处名为𤷍疬
　痈此冷證无热宜以内补十宣散与此方
　参用小儿不可轻用附子恐生惊痫切不
　可更犯针刀薄血无脓弩肉难合宜以湿
　热药贴散内消倘犯针刀生弩肉亦以此
　药收功倘用药微疼略有惊痫宜用全蝎
　观音散加减用之惊定药如故事又有小
　儿亦患宿痰失道者痈肿见于颈项臂膊

　胸背等处是为冷极全在热药敷贴之功
　留口病须再作为佳治法在后一又有流
　注大如匏瓠覆碗见于胸背其證类发而
　甚恶用药之后形势一有微动即非发矣
　宜以内补十宣与此方随證通变用之可
　以内消大抵诸證皆原于冷故为痛者骨
　痛也骨者肾之馀肾虚则骨冷骨冷所以
　痛所谓骨疽皆起肾者亦以其根于此也
　故补肾必须大附子方能作效肾实则骨
　有生气疽不附骨矣凡用药不可执一贵

　乎通变
一凡痈疽初萌必气血凝滞所成为日既久
　则血积于所滞而后盛作故病人气血盛
　者此方中减当归多则生血发于他所再
　结痈肿生生不绝斯乃秘传医者少知也
一凡痈疽生痰有二證一胃寒生痰此方中
　加半夏健脾化痰二热郁而成风痰此方
　中加桔梗以化咽膈之痰并用生姜和水
　酒煎
一凡脑发背发在上者此方中可去木通恐

　导虚下元为上盛下虚之病难于用药老
　人虚弱者尤宜去之
一凡病人有泻者不可便用此方宜先用止
　泻药(白矾生用为/末溶开黄蜡)为丸米饮下三十丸俟
　泻止方用此药盖人身以血气为主病痈
　之人气血潮聚一处为脓若脏腑不固必
　元气泄而血愈寒难愈此药大能顺气故
　也大抵气顺则血行气耗则血寒气寒则
　血死血死则肌肉不生投之热药则肌肉
　无元气不足以当之徒增苦投之凉药则

　无是理是方虽仙授要在用之得当不然
　则有刻舟之患矣至于流注又不可一概
　论也若凉药耗散元气虚败有用三建取
　效者其疾多缘于冷故也尤当审其脉辩
　其證的出于冷而然后用之亦不可过过
　亦有害但阳脉回肿处红活骨有生气寒
　气不能相附为疽即归功本方以取效此
　万全妙法
一此药元散末皆可水酒汤使临时裁度用
　之贵人加木香为衣病者有热痰咳嗽富

　沉香贫苏叶汤皆可下圆用蜜为丸
一此方非但治痈疽发背伤折至于男子妇
　人疝气血气皆可用屡获效矣有一妇人
　患气疾五年发时只是块痛呕逆水浆不
　下一发便死用此药为丸木香汤下一服
　呕止再服痰气顺遂愈
一凡伤折皆不脱此方但加减有差详见伤
　折类中如寻常打破伤损或伤心胞并皆
　治之在头上则去木通枳壳加川芎陈皮
　常用加丁皮苏叶能活血加破故纸五灵

　脂能破宿血水煎熟了却用浓酒一盏侵
　入候再沸却入大黄末空心服之如通顺
　药只四服先二服中入大黄末后二服不
　必用只是催发便下如不通用枳壳汤一
　向催如若不通即不可治不可坐视人死
　而不知也补血十宣散之类
一凡伤折常用此方可去木通名何首为散
　盖首乌能扶血故也如刀刃伤有潮热面
　肿气喘乃破伤风證可服索血散葛根汤
　数服姜葱煎发散或败毒散三四服外用

　敷贴药依法治之无不愈者
一经年腰痛加草蓖薢玄胡索酒煎服
一脚气加槟榔木瓜川山甲水煎服
一宿痰失道非惟人不识自仙授以来惟余
　一派知之人身有痰润滑一身犹鱼之有
　涎然痰居胃中不动则无病动则百病生
　或喘或咳或呕或晕头痛睛疼遍身拘急
　骨节痹疼皆外来新益之痰乃血气败浊
　凝结而成也何则脏腑气逆郁结生痰当
　汗不汗蓄积生痰饮食过伤津液不行聚

　而生痰其常道则自胃脘达肺脘而出其
　失道自胃脘而流散冷肌肉皮毛之间脾
　主肌肉肺主皮毛故凡胸背头项腋胯腰
　腿手足结聚肿硬或痛或不痛按之无血
　潮虽或有微红亦淡薄不热坚如石破之
　无脓或有薄血或清水或如乳汁又有坏
　肉如破絮又恐如瘰疬在皮肉之间如鸡
　卵浮浴于水中可移动软活不硬破之亦
　无脓血针口弩肉突出惟觉咽喉痰实结
　塞作寒作热即皆其證急于此方中加南

　星半夏等药以治其内外用玉龙热药以
　拔其毒便成脓破为良其轻无脓者必自
　内消如热极痰壅则用控涎丹(紫大戟甘/遂白芥子)
　(等分为末/米糊丸)如遍身肿硬块大如杯盂生于
　喉项要处者尤为难治夫血气和畅自无
　他病气行不顺血化为痰痰复失道则血
　气衰败不能为脓但能为肿硬理必然也
　此證阳少阴多随證用药回阳生气补血
　控涎外则用后法作起一身气血引散冷
　块万一肿不消不作痛不为热体气实无

　他證肉块与好无异此又一證也切不可
　轻用针刀自戕如草医曾用针炙阴烂其
　肉或用毒药点脱使人增寒壮热法当通
　顺其气血于此方中加升麻以除其寒邪
　用敛口结痂之药以安之使为疣赘而已
　万一病自作臭秽糜烂不免动刀则有妙
　剂可以代刀不可轻泄(即白矾枯朴消/二味为末敷之)　
一肚肠内痈宜服十宣散与此方相间用之
　并加忍冬藤此药最治内痈但当审其虚
　实或通或补补须用附子通则用大黄如

　不明虚实则此方亦自能通顺十宣自能
　内补可无他变至于肺痈初觉饮食有碍
　胸膈微痛即是此證急须察脉审其虚实
　虚则用此方加附子相出入用之若稍再
　作即用十宣散内补之即自消散实则用
　此方加大黄略通之使毒气下宣为妙盖
　肺与大肠相表里故也如内痈已成宜以
　海上方与此方加减参用之喘咳脓血者
　肺痈也大便有脓自脐出者肚痈也忍冬
　藤甘草节煮酒妙

仙传外科秘方卷之一