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钦定四库全书
玉机微义卷十 明 徐用诚 原辑
刘 纯 续增
火门
内经叙火为诸證
诸热瞀瘈暴瘖冒昧躁扰狂越骂詈惊骇胕肿疼酸气
逆冲上禁慄如丧神守啑呕疮疡喉痹耳鸣及聋呕涌
溢食不下目眯不明暴注瞤瘈暴病暴死皆属于火
玉机微义卷十 明 徐用诚 原辑
刘 纯 续增
火门
内经叙火为诸證
诸热瞀瘈暴瘖冒昧躁扰狂越骂詈惊骇胕肿疼酸气
逆冲上禁慄如丧神守啑呕疮疡喉痹耳鸣及聋呕涌
溢食不下目眯不明暴注瞤瘈暴病暴死皆属于火
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论相火动为诸證
丹溪曰太极动而生阳静而生阴阳动而变阴静而合
而生水火木金土各一其性惟火有二曰君火人火也
曰相火天火也火内阴而外阳主乎动者也故凡动皆
属火以名而言形质相生配于五行故谓之君以位而
言生于虚无守位禀命因动而见故谓之相天主生物
故恒于动人有此生亦恒于动其所以恒于动者皆相
火助之为也见于天者出于龙雷则木之气出于海则
丹溪曰太极动而生阳静而生阴阳动而变阴静而合
而生水火木金土各一其性惟火有二曰君火人火也
曰相火天火也火内阴而外阳主乎动者也故凡动皆
属火以名而言形质相生配于五行故谓之君以位而
言生于虚无守位禀命因动而见故谓之相天主生物
故恒于动人有此生亦恒于动其所以恒于动者皆相
火助之为也见于天者出于龙雷则木之气出于海则
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水之气也具于人者寄于肝肾一部肝属木而肾属水
也胆者肝之腑膀胱者肾之腑心胞络者肾之配三焦
以焦言而下焦司肝肾之分皆阴而下者也天非此火
不能生物人非此火不能有生天之火虽出于木水而
皆本乎地故雷非伏龙非蛰海非附地则不能鸣不能
飞不能波也鸣也飞也波也动而为火者也肾肝之阴
悉其相火人而同乎天也或曰相火天人所同何东垣
为元气之贼又曰火与元气不相两立一胜则一负然
也胆者肝之腑膀胱者肾之腑心胞络者肾之配三焦
以焦言而下焦司肝肾之分皆阴而下者也天非此火
不能生物人非此火不能有生天之火虽出于木水而
皆本乎地故雷非伏龙非蛰海非附地则不能鸣不能
飞不能波也鸣也飞也波也动而为火者也肾肝之阴
悉其相火人而同乎天也或曰相火天人所同何东垣
为元气之贼又曰火与元气不相两立一胜则一负然
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则如之何则可使之无胜负乎曰周子曰神发知矣五
性感动而万事出有知之后五者之性为物所感不能
不动谓之动者即内经五火也相火易起五性厥阳之
火相扇则妄动矣火起于妄变化莫测无时不有煎熬
真阴阴虚则病阴绝则死君火之气经以暑与热言之
相火之气经以火言之盖表其暴悍酷烈有甚于君火
者也故曰相火元气之贼周子又曰圣人定之以中正
仁义而主静朱子亦曰必使道心常为一身之主而人
性感动而万事出有知之后五者之性为物所感不能
不动谓之动者即内经五火也相火易起五性厥阳之
火相扇则妄动矣火起于妄变化莫测无时不有煎熬
真阴阴虚则病阴绝则死君火之气经以暑与热言之
相火之气经以火言之盖表其暴悍酷烈有甚于君火
者也故曰相火元气之贼周子又曰圣人定之以中正
仁义而主静朱子亦曰必使道心常为一身之主而人
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心每听命焉此善处乎火者人心听命于道心而又能
主之以静彼五火将寂然不作而相火者惟有裨补造
化而为生生不息之运用尔何贼之有或曰内经相火
注言少阴少阳矣未曾言及厥阴太阳而吾子言之何
也曰足太阳少阴东垣尝言之矣治以炒柏取其味辛
能泻水中之火是也戴人亦言胆与三焦寻火治肝和
胞络都无异此历指龙雷之火也予亦备述天人之火
皆生于动如上文所云者实推广二公之意或曰内经
主之以静彼五火将寂然不作而相火者惟有裨补造
化而为生生不息之运用尔何贼之有或曰内经相火
注言少阴少阳矣未曾言及厥阴太阳而吾子言之何
也曰足太阳少阴东垣尝言之矣治以炒柏取其味辛
能泻水中之火是也戴人亦言胆与三焦寻火治肝和
胞络都无异此历指龙雷之火也予亦备述天人之火
皆生于动如上文所云者实推广二公之意或曰内经
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言火者不一往往于六气中见之言脏腑者未之见也
二公岂他有所据耶子能为我言之乎经曰百病皆生
于风寒暑湿燥火之动而为变者岐伯历举病机一十
九条而属火者五此非相火为病之出于脏腑者乎考
之内经少阳病为瘈疭太阳病时眩仆少阴病瞀暴㾦
郁冒不知人非诸热瞀瘈之属火者乎少阳病恶寒鼓
慄胆病振寒少阴病洒淅恶寒振慄厥阴病洒淅振寒
非诸振鼓慄如丧神守之属火者乎少阳呕逆厥气上
二公岂他有所据耶子能为我言之乎经曰百病皆生
于风寒暑湿燥火之动而为变者岐伯历举病机一十
九条而属火者五此非相火为病之出于脏腑者乎考
之内经少阳病为瘈疭太阳病时眩仆少阴病瞀暴㾦
郁冒不知人非诸热瞀瘈之属火者乎少阳病恶寒鼓
慄胆病振寒少阴病洒淅恶寒振慄厥阴病洒淅振寒
非诸振鼓慄如丧神守之属火者乎少阳呕逆厥气上
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行膀胱病冲头痛太阳病厥气上冲胸少腹控睪引腰
脊上冲心少阴病气上冲胸呕逆非诸逆冲上之属火
者乎少阳病谵妄太阳病谵妄膀胱病狂颠疾非诸躁
狂越之属火者乎少阳病胕肿善惊少阴病瞀热以酸
胕肿不能久立非诸病胕肿痛酸惊骇之属火者乎又
原病式曰诸风掉眩属于肝火之动也诸气愤郁病痿
属于肝火之升也诸湿肿满属于脾火之胜也诸痛痒
疮疡属于心火之用也是皆火之为病出于脏腑者然
脊上冲心少阴病气上冲胸呕逆非诸逆冲上之属火
者乎少阳病谵妄太阳病谵妄膀胱病狂颠疾非诸躁
狂越之属火者乎少阳病胕肿善惊少阴病瞀热以酸
胕肿不能久立非诸病胕肿痛酸惊骇之属火者乎又
原病式曰诸风掉眩属于肝火之动也诸气愤郁病痿
属于肝火之升也诸湿肿满属于脾火之胜也诸痛痒
疮疡属于心火之用也是皆火之为病出于脏腑者然
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也注文未之发尔以陈无择之通达且以暖炽论君火
日用之火言相火而又不曾深及宜乎后人之不无聋
瞽也悲夫
论火岂君相五志俱有
原病式曰五脏之志过度则劳伤本脏凡五志所伤皆
热也所谓阳动阴静故形神劳则躁不宁静则清平也
是故上善若水下愚若火如卒暴僵仆多因五志七情
过度而卒病也故喜为心火之志病笑者火之甚也五
日用之火言相火而又不曾深及宜乎后人之不无聋
瞽也悲夫
论火岂君相五志俱有
原病式曰五脏之志过度则劳伤本脏凡五志所伤皆
热也所谓阳动阴静故形神劳则躁不宁静则清平也
是故上善若水下愚若火如卒暴僵仆多因五志七情
过度而卒病也故喜为心火之志病笑者火之甚也五
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志过极皆为火也
谨按或曰火之为病其害甚大其变甚速其势甚彰
其死甚暴何者盖能燔灼焚焰飞走狂越消烁于物
莫能禦之游行乎三焦虚实之两途曰君火也犹人
火也曰相火也犹龙火也火性不妄动能不违于道
常以禀位听命运行造化生存之机矣夫人在气交
之中多动少静欲不妄动其可得乎故凡动者皆属
火化火一妄行元气受伤势不两立偏胜则病移害他
谨按或曰火之为病其害甚大其变甚速其势甚彰
其死甚暴何者盖能燔灼焚焰飞走狂越消烁于物
莫能禦之游行乎三焦虚实之两途曰君火也犹人
火也曰相火也犹龙火也火性不妄动能不违于道
常以禀位听命运行造化生存之机矣夫人在气交
之中多动少静欲不妄动其可得乎故凡动者皆属
火化火一妄行元气受伤势不两立偏胜则病移害他
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经事非细故动之极也病则死矣经所谓一水不胜
二火之火出于天造君相之外又有厥阳脏腑之火
根于五志之内六欲七情激之其火随起盖大怒则
火起于肝醉饱则火起于胃房劳则火起于肾悲哀
动中则火起于肺心为君主自焚则死矣丹溪又启
火出五脏主病曰诸风掉眩属肝火动之类经所谓
水不胜五火之火出自人为又考内经病机一十九
条内举属火者五诸热瞀瘈皆属于火之类而河间
二火之火出于天造君相之外又有厥阳脏腑之火
根于五志之内六欲七情激之其火随起盖大怒则
火起于肝醉饱则火起于胃房劳则火起于肾悲哀
动中则火起于肺心为君主自焚则死矣丹溪又启
火出五脏主病曰诸风掉眩属肝火动之类经所谓
水不胜五火之火出自人为又考内经病机一十九
条内举属火者五诸热瞀瘈皆属于火之类而河间
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又广其说火之致病者甚多深契内经之意曰诸病
喘呕吐酸(云云见热门/)此皆少阴君火之热乃真心
小肠之气所为也若瞀瘈暴瘖冒昧(云云见前/)此皆
少阳相火之热乃心包络三焦之气所为也是皆火
之变见为诸病也为脉虚则浮大实则洪数药之所
主各因其属君火者心火也可以湿伏可以水灭可
以直折惟黄连之属可以制之相火者龙火也不可
以水湿折之从其性而伏之惟黄柏之属可以降之
喘呕吐酸(云云见热门/)此皆少阴君火之热乃真心
小肠之气所为也若瞀瘈暴瘖冒昧(云云见前/)此皆
少阳相火之热乃心包络三焦之气所为也是皆火
之变见为诸病也为脉虚则浮大实则洪数药之所
主各因其属君火者心火也可以湿伏可以水灭可
以直折惟黄连之属可以制之相火者龙火也不可
以水湿折之从其性而伏之惟黄柏之属可以降之
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噫泻火之法岂止如此虚实多端不可不察以脏气
司之如黄连泻心火黄芩泻肺火芍药泻脾火柴胡
泻肝火知母泻肾火此皆苦寒之味能泻有馀之火
耳若饮食劳倦内伤元气火不两立为阳虚之病以
甘温之剂除之如黄菧人参甘草之属若阴微阳强
相火炽盛以乘阴位日渐煎熬为血虚之病以甘寒
之剂降之如当归地黄之属若心火亢极郁热内实
为阳强之病以咸冷之剂折之如大黄朴硝之属若
司之如黄连泻心火黄芩泻肺火芍药泻脾火柴胡
泻肝火知母泻肾火此皆苦寒之味能泻有馀之火
耳若饮食劳倦内伤元气火不两立为阳虚之病以
甘温之剂除之如黄菧人参甘草之属若阴微阳强
相火炽盛以乘阴位日渐煎熬为血虚之病以甘寒
之剂降之如当归地黄之属若心火亢极郁热内实
为阳强之病以咸冷之剂折之如大黄朴硝之属若
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肾水受伤其阴失守无根之火为阴虚之病以壮水
之剂制之如生地黄玄参之属若右肾命门火衰为
阳脱之病以温热之剂济之如附子乾姜之属若胃
虚过食冷物抑遏阳气于脾土为火郁之病以升散
之剂发之如升麻葛根之属不明诸此之类而求火
之为病施治何所依据故于诸经集略其说备处方
之用庶免实实虚虚之祸也
又按火热之极者经曰壮火散气壮火之气衰故有
之剂制之如生地黄玄参之属若右肾命门火衰为
阳脱之病以温热之剂济之如附子乾姜之属若胃
虚过食冷物抑遏阳气于脾土为火郁之病以升散
之剂发之如升麻葛根之属不明诸此之类而求火
之为病施治何所依据故于诸经集略其说备处方
之用庶免实实虚虚之祸也
又按火热之极者经曰壮火散气壮火之气衰故有
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阳极似阴之證河间治身冷唯心胸微暖昏冒不知
人事不能言脉微而欲绝者用凉膈散养阴以退阳
此因病阳厥而尚不下所致身冷脉微而似阴證亢
则害承乃制极变病例也然人火龙火治法与论唯
太仆河间丹溪之意已详其未悉之旨今辑于左
王安道曰予读内经六微旨论至于亢则害承乃制
喟然叹曰至矣哉其造化之枢纽乎王太仆发之于
前刘河间阐之于后圣人之蕴殆靡遗矣然学者尚
人事不能言脉微而欲绝者用凉膈散养阴以退阳
此因病阳厥而尚不下所致身冷脉微而似阴證亢
则害承乃制极变病例也然人火龙火治法与论唯
太仆河间丹溪之意已详其未悉之旨今辑于左
王安道曰予读内经六微旨论至于亢则害承乃制
喟然叹曰至矣哉其造化之枢纽乎王太仆发之于
前刘河间阐之于后圣人之蕴殆靡遗矣然学者尚
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不能释然得不犹有未悉之旨也欤谨按经帝曰愿
闻地理之应六节气位何如岐伯曰(云云/)尝观夫阴
阳五行之在天地间也高者抑之下者举之强者折
之弱者济之盖莫或使然而自不能不然也不如是
则高者愈高下者愈下强者愈强弱者愈弱而乖乱
之弊日已极矣天地岂能位乎虽然高也下也强与
弱也亦莫或使然而自不能不然也故易也者造化
之不可常也惟其不可常故神化莫能以测莫测故
闻地理之应六节气位何如岐伯曰(云云/)尝观夫阴
阳五行之在天地间也高者抑之下者举之强者折
之弱者济之盖莫或使然而自不能不然也不如是
则高者愈高下者愈下强者愈强弱者愈弱而乖乱
之弊日已极矣天地岂能位乎虽然高也下也强与
弱也亦莫或使然而自不能不然也故易也者造化
之不可常也惟其不可常故神化莫能以测莫测故
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不息也可常则息矣亢则害承乃制者其莫或使然
而自不能不然也欤夫太仆河间已发挥者兹不赘
及其未息之旨请推而陈之夫自显明之右止君火
治之十五句言六节所治之位也自相火之行下止
阴精承之十二句言地理之应乎岁气也亢则害承
乃制二句言抑其过也制生则化止生化大病四句
言有制之常与无制之变也承犹随也然不曰随而
曰承者以下言之则有上奉之象故曰承虽谓之承
而自不能不然也欤夫太仆河间已发挥者兹不赘
及其未息之旨请推而陈之夫自显明之右止君火
治之十五句言六节所治之位也自相火之行下止
阴精承之十二句言地理之应乎岁气也亢则害承
乃制二句言抑其过也制生则化止生化大病四句
言有制之常与无制之变也承犹随也然不曰随而
曰承者以下言之则有上奉之象故曰承虽谓之承
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而有防之之义存焉亢者过极也害者害物也制者
克胜之也然所承也其不亢则随之而已故虽承而
不见既亢则克胜以平之承斯见矣然而迎之不知
其所来迹之不知其所止固若有不可必者然可必
者常存乎杳冥恍惚之中而莫之或欺之
河间曰已亢过极则反似胜己之化似也者其可以
形质求哉故后篇厥阴所至为风生终为肃少阴所
至为热生终为寒之类其为风生为热生者亢也其
克胜之也然所承也其不亢则随之而已故虽承而
不见既亢则克胜以平之承斯见矣然而迎之不知
其所来迹之不知其所止固若有不可必者然可必
者常存乎杳冥恍惚之中而莫之或欺之
河间曰已亢过极则反似胜己之化似也者其可以
形质求哉故后篇厥阴所至为风生终为肃少阴所
至为热生终为寒之类其为风生为热生者亢也其
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为肃为寒者制也又水发而为雹雪土发而飘骤之
类其水发土发者亢也其雹雪飘骤者制也若然者
盖造化之常不能以无亢亦不能以无制焉耳夫前
后二篇所主虽有岁气运气之殊然亢则害承乃制
之道盖无往而不然也惟其无往而不然故求之于
人则五脏更相平也一脏不平所不胜平之五脏更
相平非不亢而防之乎一脏不平所不胜平之非既
亢而克胜之乎姑以心火而言其不亢则肾水虽心
类其水发土发者亢也其雹雪飘骤者制也若然者
盖造化之常不能以无亢亦不能以无制焉耳夫前
后二篇所主虽有岁气运气之殊然亢则害承乃制
之道盖无往而不然也惟其无往而不然故求之于
人则五脏更相平也一脏不平所不胜平之五脏更
相平非不亢而防之乎一脏不平所不胜平之非既
亢而克胜之乎姑以心火而言其不亢则肾水虽心
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火之所畏亦不过防之而已一或有亢即起而克胜
之矣馀脏皆然制生则化当作制则生化盖傅写之
误而释之读之者不觉求之不通遂并遗四句而弗
取殊不知上二句止言亢而害害而制耳此四句乃
害与制之外之馀意也苟或遗之则无以见经旨之
周悉矣制则生化正与下文害则败乱相对辞理俱
顺不劳曲说而自通制则生化者言有所致则六气
不至与亢而为平平则万物生生而变化无穷矣化
之矣馀脏皆然制生则化当作制则生化盖傅写之
误而释之读之者不觉求之不通遂并遗四句而弗
取殊不知上二句止言亢而害害而制耳此四句乃
害与制之外之馀意也苟或遗之则无以见经旨之
周悉矣制则生化正与下文害则败乱相对辞理俱
顺不劳曲说而自通制则生化者言有所致则六气
不至与亢而为平平则万物生生而变化无穷矣化
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为生之盛故生先于化也外列盛衰者言六气分布
主治迭为盛衰昭然可见故曰外列害则败乱生化
大病者言既亢为害而无所制则败坏乖乱之政行
矣败坏乖乱之政行则其变极矣其灾甚矣万物其
有不病者乎生化指所生所化者言谓万物也以变
极而灾甚故曰大病上生化以造化之用言下生化
以万物言以人论之制则生化犹元气周流滋营一
身凡五脏六腑四肢百骸九窍皆藉焉以为动静云
主治迭为盛衰昭然可见故曰外列害则败乱生化
大病者言既亢为害而无所制则败坏乖乱之政行
矣败坏乖乱之政行则其变极矣其灾甚矣万物其
有不病者乎生化指所生所化者言谓万物也以变
极而灾甚故曰大病上生化以造化之用言下生化
以万物言以人论之制则生化犹元气周流滋营一
身凡五脏六腑四肢百骸九窍皆藉焉以为动静云
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为之主生化大病犹邪气恣横正气耗散凡五脏六
腑四肢百骸九窍举不能遂其运用之常也或以害
为自害或以承为承袭或以生为自无而有化为自
有而无或以二生化为一意或以大病为喻造化之
机息此数者皆非也且夫人之气也固亦有亢而自
制者苟亢而不能自制则汤液针石导引之法以为
之助若天地之气其亢而自制者固复于平亢而不
制者其孰助哉虽然造化之道苟变至于极则亦终
腑四肢百骸九窍举不能遂其运用之常也或以害
为自害或以承为承袭或以生为自无而有化为自
有而无或以二生化为一意或以大病为喻造化之
机息此数者皆非也且夫人之气也固亦有亢而自
制者苟亢而不能自制则汤液针石导引之法以为
之助若天地之气其亢而自制者固复于平亢而不
制者其孰助哉虽然造化之道苟变至于极则亦终
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必自反而复其常矣学者能本之太仆河间而参之
此论则造化枢纽之详亦庶矣乎
气属阳动作火论
详见气门
论阴虚火动
详见热门
论积温畜热成火宜汗吐下法
子和曰李屏山素饮酒一日得病医用酒蒸丸热后目
此论则造化枢纽之详亦庶矣乎
气属阳动作火论
详见气门
论阴虚火动
详见热门
论积温畜热成火宜汗吐下法
子和曰李屏山素饮酒一日得病医用酒蒸丸热后目
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睹天地但见红色遂成龙火卒不能救 棠溪李济之
常病目及居省掾每服补肝散以致睛胀但见匆槛横
排几至丧明令涌泄五七次继服凉剂方始如故 丹
霞朱僧氏代章宗出家既病三阳畜热常居静室不敢
见明明则头疼如锥每置冰于顶上不能解其热历诸
医莫能辩其病后治之七日而愈其法用汗吐下三法
而已后用凉物清镇之平复如故
谨按己上病例非汗吐下法则不能已人惟阴平阳
常病目及居省掾每服补肝散以致睛胀但见匆槛横
排几至丧明令涌泄五七次继服凉剂方始如故 丹
霞朱僧氏代章宗出家既病三阳畜热常居静室不敢
见明明则头疼如锥每置冰于顶上不能解其热历诸
医莫能辩其病后治之七日而愈其法用汗吐下三法
而已后用凉物清镇之平复如故
谨按己上病例非汗吐下法则不能已人惟阴平阳
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秘神气以宁盖昧者徇情纵欲因致积热之證非一
朝一夕故也治当如此其为治不能究其源委岂得
不遂致误人者哉今以积热沉寒论附录于左
王安道曰人之所藉以生者气也气者何阴阳是也
夫阴与阳可以和而平可以乖而否善摄与否吉凶
于是乎定夫惟摄之不能以皆善也故偏寒偏热之
病始莫逃于乖否之馀矣虽然寒也热也苟未至于
甚粗工为之而不难设热积而寒沈良工犹弗能以
朝一夕故也治当如此其为治不能究其源委岂得
不遂致误人者哉今以积热沉寒论附录于左
王安道曰人之所藉以生者气也气者何阴阳是也
夫阴与阳可以和而平可以乖而否善摄与否吉凶
于是乎定夫惟摄之不能以皆善也故偏寒偏热之
病始莫逃于乖否之馀矣虽然寒也热也苟未至于
甚粗工为之而不难设热积而寒沈良工犹弗能以
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为计况其下乎奈之何俗尚颛蒙恪恃方药愈投愈
盛迷不之反岂知端本澄源中含至理执其枢要众
妙俱呈且以积热言之始而凉和次而寒取寒取不
愈则因热而从之从之不愈则技穷矣由是苦寒频
岁而弗停又以沉寒言之始而温和次而热取热取
不愈则因寒而从之从之不愈则技穷矣由是辛热
比年而弗止叹夫苦寒益深而积热弥炽辛热太过
而沉寒愈滋苟非大圣慈仁明垂枢要生也孰从而
盛迷不之反岂知端本澄源中含至理执其枢要众
妙俱呈且以积热言之始而凉和次而寒取寒取不
愈则因热而从之从之不愈则技穷矣由是苦寒频
岁而弗停又以沉寒言之始而温和次而热取热取
不愈则因寒而从之从之不愈则技穷矣由是辛热
比年而弗止叹夫苦寒益深而积热弥炽辛热太过
而沉寒愈滋苟非大圣慈仁明垂枢要生也孰从而
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全之经曰诸寒之而热者取之阴热之而寒者取之
阳所谓求其属也属也者其枢要之所存乎斯旨也
王太仆知之故曰益火之原以消阴翳壮水之主以
制阳光又曰取心者不必齐以热取肾者不必齐以
寒但益心之阳寒亦通行强肾之阴热之犹可吁混
乎千言万语之间殆犹和璧之在璞也夫寒之而热
者徒知以寒治热而不知热之不衰者由乎真水之
不足也热之而寒者徒知以热治寒而不知寒之不
阳所谓求其属也属也者其枢要之所存乎斯旨也
王太仆知之故曰益火之原以消阴翳壮水之主以
制阳光又曰取心者不必齐以热取肾者不必齐以
寒但益心之阳寒亦通行强肾之阴热之犹可吁混
乎千言万语之间殆犹和璧之在璞也夫寒之而热
者徒知以寒治热而不知热之不衰者由乎真水之
不足也热之而寒者徒知以热治寒而不知寒之不
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衰者由乎真火之不足也不知真水火不足汎以寒
热药治之非惟脏腑习熟药反见化于其病而有者
弗去无者复至矣故取之阴所以益肾水之不足而
使其制夫心火之有馀取之阳所以益心火之不足
而使其胜夫肾水之有馀也其指水火也属犹主也
谓心肾也求其属者言水火不足而求之于心肾也
火之原者阳气之根即心是也水之主者阴气之根
即肾是也非谓火为心而原为肝水为肾而主为肺
热药治之非惟脏腑习熟药反见化于其病而有者
弗去无者复至矣故取之阴所以益肾水之不足而
使其制夫心火之有馀取之阳所以益心火之不足
而使其胜夫肾水之有馀也其指水火也属犹主也
谓心肾也求其属者言水火不足而求之于心肾也
火之原者阳气之根即心是也水之主者阴气之根
即肾是也非谓火为心而原为肝水为肾而主为肺
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也寒亦益心热亦强肾此太仆之至理于规矩准绳
之外而非迂生曲士之可以跂及矣
火證治法
吐剂
仲景瓜蒂散
子和三圣散
元戎胜金丸
方并见痰饮门
之外而非迂生曲士之可以跂及矣
火證治法
吐剂
仲景瓜蒂散
子和三圣散
元戎胜金丸
方并见痰饮门
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按贾元良曰宣剂者涌吐是也以君召臣曰宣言以
上召下之义也俚人以泻为宣非也古曰春宣五脏
之积滞仲景大法春则人病在头故宜吐之南地人
服屠苏自下而上是也下攻者非也然一切风热积
热或火炽者其證寸口脉滑而有力胸中实满烦悗
气上而不化面赤痰盛骂詈惊骇等證并宜吐之但
已上诸方恐非所宜义见痰饮门
升散之剂
上召下之义也俚人以泻为宣非也古曰春宣五脏
之积滞仲景大法春则人病在头故宜吐之南地人
服屠苏自下而上是也下攻者非也然一切风热积
热或火炽者其證寸口脉滑而有力胸中实满烦悗
气上而不化面赤痰盛骂詈惊骇等證并宜吐之但
已上诸方恐非所宜义见痰饮门
升散之剂
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东垣泻阴火升阳汤治肌热烦热面赤食少喘欬痰盛
脉右关缓弱或弦或浮数
羌活 甘草(炙/) 黄菧 苍术(各一/两)
升麻(八钱/) 柴胡(一两半/)人参 黄芩(各七/钱)
黄连(半两酒/炒)石膏(半两秋深勿用/)
右㕮咀每服一两或半两水煎
按此发脾胃火邪之剂又心胆肝肺膀胱药也泻阴
火升发阳气荣养气血也
脉右关缓弱或弦或浮数
羌活 甘草(炙/) 黄菧 苍术(各一/两)
升麻(八钱/) 柴胡(一两半/)人参 黄芩(各七/钱)
黄连(半两酒/炒)石膏(半两秋深勿用/)
右㕮咀每服一两或半两水煎
按此发脾胃火邪之剂又心胆肝肺膀胱药也泻阴
火升发阳气荣养气血也
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升阳散火汤治男子妇人四肢发热肌热筋痹热骨髓
中热发困热如燎扪之烙手此病多因血虚而得之
或胃虚过食冷物抑遏阳气于脾土火郁则发之
升麻 葛根 独活 羌活(各半/两)
防风(二钱半/)柴胡(八钱/) 甘草(炙三钱/)人参
白芍(各半两/)甘草(生二钱/)
右㕮咀每服半两或一两水煎稍热服
按此胃胆脾肺膀胱经药也
中热发困热如燎扪之烙手此病多因血虚而得之
或胃虚过食冷物抑遏阳气于脾土火郁则发之
升麻 葛根 独活 羌活(各半/两)
防风(二钱半/)柴胡(八钱/) 甘草(炙三钱/)人参
白芍(各半两/)甘草(生二钱/)
右㕮咀每服半两或一两水煎稍热服
按此胃胆脾肺膀胱经药也
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千金麦门冬汤治诸病后火热乘肺欬唾有血胸胁胀
满上气羸瘦五心烦热渴而烦闷
麦门冬 桑白皮 生地黄(各一/两)半夏
紫苑 桔梗 淡竹茹 麻黄(各七/钱半)
五味子 甘草(各半两/)
右㕮咀每服五钱或一两入姜煎
按此心肺药也然麻黄恐非病后所宜
拔萃方地骨皮散治浑身壮热脉长而滑阳毒火炽发
满上气羸瘦五心烦热渴而烦闷
麦门冬 桑白皮 生地黄(各一/两)半夏
紫苑 桔梗 淡竹茹 麻黄(各七/钱半)
五味子 甘草(各半两/)
右㕮咀每服五钱或一两入姜煎
按此心肺药也然麻黄恐非病后所宜
拔萃方地骨皮散治浑身壮热脉长而滑阳毒火炽发
卷十 第 17a 页 WYG0762-0130c.png
渴
地骨皮 茯苓(各半两/)柴胡 黄芩
生地黄 知母(各一两/)石膏(二两/) 羌活
麻黄(各七钱半有汗并去之/)
右㕮咀每服一两入姜煎
按此肝心脾肺肾药又表里气血之剂也云歧子曰
在五脏之标本者皆可用
栀子仁汤治发热潮热发狂烦躁面赤咽痛
地骨皮 茯苓(各半两/)柴胡 黄芩
生地黄 知母(各一两/)石膏(二两/) 羌活
麻黄(各七钱半有汗并去之/)
右㕮咀每服一两入姜煎
按此肝心脾肺肾药又表里气血之剂也云歧子曰
在五脏之标本者皆可用
栀子仁汤治发热潮热发狂烦躁面赤咽痛
卷十 第 17b 页 WYG0762-0130d.png
栀子仁 赤芍 大青 知母(各一/钱)
升麻 黄芩 石膏(各二钱/)杏仁(二钱/)
柴胡(二钱半/)甘草(二钱/) 豉(百粒/)
右㕮咀水煎
按此脾肺肝胆胃经药也
阳毒升麻汤治伤寒杂病汗吐下后变成阳毒发狂谵
妄喉痛下利
升麻(五钱/) 犀角 射干 黄芩
升麻 黄芩 石膏(各二钱/)杏仁(二钱/)
柴胡(二钱半/)甘草(二钱/) 豉(百粒/)
右㕮咀水煎
按此脾肺肝胆胃经药也
阳毒升麻汤治伤寒杂病汗吐下后变成阳毒发狂谵
妄喉痛下利
升麻(五钱/) 犀角 射干 黄芩
卷十 第 18a 页 WYG0762-0131a.png
人参 甘草(各二钱半/)
右㕮咀水煎
按此升散肺胃火热药也
葛根橘皮汤治诸热證温毒成癍或欬或心闷或呕
葛根(三钱/) 橘皮 杏仁 知母
黄芩 麻黄 甘草(各二钱/)
右㕮咀入姜煎
按此肺胃膀胱经药也
右㕮咀水煎
按此升散肺胃火热药也
葛根橘皮汤治诸热證温毒成癍或欬或心闷或呕
葛根(三钱/) 橘皮 杏仁 知母
黄芩 麻黄 甘草(各二钱/)
右㕮咀入姜煎
按此肺胃膀胱经药也
卷十 第 18b 页 WYG0762-0131b.png
谨按古方治火升散之剂其例少得姑采已上诸方
以备其旨
折制之剂
局方凉膈散
按此泻脾胃肺心主胆三焦大肠火热药也
调胃承气汤
按此泻胃火之药也
当归承气汤
以备其旨
折制之剂
局方凉膈散
按此泻脾胃肺心主胆三焦大肠火热药也
调胃承气汤
按此泻胃火之药也
当归承气汤
卷十 第 19a 页 WYG0762-0131c.png
方并见热门
按此泻脾胃肝火之药也
麦门冬散治丈夫妇人蕴积邪热心胸烦闷咽乾口燥
睡卧不安或大小肠不利口舌生疮
芒硝(一两/) 麦门冬(三钱/)小草 黄连
升麻 犀角屑 甘草(炙/) 黄芩
枳壳 大青(各半两/)
右为末每三钱水煎
按此泻脾胃肝火之药也
麦门冬散治丈夫妇人蕴积邪热心胸烦闷咽乾口燥
睡卧不安或大小肠不利口舌生疮
芒硝(一两/) 麦门冬(三钱/)小草 黄连
升麻 犀角屑 甘草(炙/) 黄芩
枳壳 大青(各半两/)
右为末每三钱水煎
卷十 第 19b 页 WYG0762-0131d.png
按此泻心肺肝胃火热之剂与己上诸方皆咸寒之
药经云火淫于内治以咸寒而为正治然亦有气血
上下之分也用者自宜取择
黄连解毒汤治一切火热毒狂躁烦心口燥咽乾热势
之甚者及吐下后热不解而脉洪喘急郑声目赤睛
疼燥渴
黄连 黄柏 大栀子 黄芩(各等/分)
右㕮咀水煎
药经云火淫于内治以咸寒而为正治然亦有气血
上下之分也用者自宜取择
黄连解毒汤治一切火热毒狂躁烦心口燥咽乾热势
之甚者及吐下后热不解而脉洪喘急郑声目赤睛
疼燥渴
黄连 黄柏 大栀子 黄芩(各等/分)
右㕮咀水煎
卷十 第 20a 页 WYG0762-0132a.png
按此太仓公火剂汤也泻心肺肾膀胱大小肠胃火之药
真珠散治男女五脏积热毒气上攻心胸烦闷口乾舌
燥精神恍惚闷乱坐卧不安
琥珀 真珠粉 天花粉 铁粉
朱砂 生甘草 寒水石(煅/) 牙硝
大黄(各等分/)
右为细末每一钱竹叶汤调下
按此泻心肾胃火之剂镇坠药也
真珠散治男女五脏积热毒气上攻心胸烦闷口乾舌
燥精神恍惚闷乱坐卧不安
琥珀 真珠粉 天花粉 铁粉
朱砂 生甘草 寒水石(煅/) 牙硝
大黄(各等分/)
右为细末每一钱竹叶汤调下
按此泻心肾胃火之剂镇坠药也
卷十 第 20b 页 WYG0762-0132b.png
宣明大金花丸治中外诸热寝汗咬牙睡语惊悸溺血
淋閟欬血衄血瘦弱头痛并骨蒸肺痿劳𠻳去大黄
加栀子名栀子金花丸
黄连 黄柏 黄芩 大黄(各等/分)
右为末滴水丸小豆大每二三十丸新水下
按此解毒汤之变法也出阳明例但云治瘦弱头痛
已下诸證犹宜详审用之
当归龙胆丸治肾水阴虚风热蕴积时发惊悸筋惕搐
淋閟欬血衄血瘦弱头痛并骨蒸肺痿劳𠻳去大黄
加栀子名栀子金花丸
黄连 黄柏 黄芩 大黄(各等/分)
右为末滴水丸小豆大每二三十丸新水下
按此解毒汤之变法也出阳明例但云治瘦弱头痛
已下诸證犹宜详审用之
当归龙胆丸治肾水阴虚风热蕴积时发惊悸筋惕搐
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搦神志不宁荣卫壅滞头目昏眩肌肉瞤瘛胸膈咽
嗌不利肠胃燥涩躁扰狂越骂詈惊骇火热等證
当归 草龙胆 大栀子 黄连
黄柏 黄芩(各一两/)大黄 芦荟
青黛(各半两/)木香(一钱/) 麝(半钱/)
右为末炼蜜丸如小豆大姜汤下三二十丸
按此泻心肝脾肺肾胃火之药也
神芎丸治一切热證常服保养除痰饮消酒食清头目
嗌不利肠胃燥涩躁扰狂越骂詈惊骇火热等證
当归 草龙胆 大栀子 黄连
黄柏 黄芩(各一两/)大黄 芦荟
青黛(各半两/)木香(一钱/) 麝(半钱/)
右为末炼蜜丸如小豆大姜汤下三二十丸
按此泻心肝脾肺肾胃火之药也
神芎丸治一切热證常服保养除痰饮消酒食清头目
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利咽膈能令遍身结滞宣通气利而愈神强体健耐
伤省病
大黄 黄芩(各二两/)牵牛 滑石(各四/两)
黄连 薄荷 川芎(各半两/)
右为末水丸如小豆大温水下十丸至十五二十丸
按此泻肝心脾胃肺膀胱火热之剂又气血药也下
湿热导滞甚捷但云常服神强体健省病与前方云
治肾水阴虚虚损者恐未必然
伤省病
大黄 黄芩(各二两/)牵牛 滑石(各四/两)
黄连 薄荷 川芎(各半两/)
右为末水丸如小豆大温水下十丸至十五二十丸
按此泻肝心脾胃肺膀胱火热之剂又气血药也下
湿热导滞甚捷但云常服神强体健省病与前方云
治肾水阴虚虚损者恐未必然
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升散折制之剂
宣明防风通圣散
川芎石膏汤
方并见中风门
局方红雪通中散治烦热躁热毒热喉闭狂躁胃烂发
斑酒毒
麝香(半两/) 朱砂(一两/) 川朴硝(十斤/)羚羊角屑
黄芩 升麻(各三两/)赤芍 竹叶
宣明防风通圣散
川芎石膏汤
方并见中风门
局方红雪通中散治烦热躁热毒热喉闭狂躁胃烂发
斑酒毒
麝香(半两/) 朱砂(一两/) 川朴硝(十斤/)羚羊角屑
黄芩 升麻(各三两/)赤芍 竹叶
卷十 第 22b 页 WYG0762-0133b.png
枳壳 人参 木香 槟榔
甘草(各二两/)葛根 大青 蓝叶
栀子 桑白皮 木通(各一两/半)苏木(六两/)
右件药制合见局方
按此表里气血之药也
紫雪治内外烦热不解口中生疮狂易叫走解诸热毒
药毒邪热小儿惊痫百病
黄金(百两/) 寒水石 磁石 石膏
甘草(各二两/)葛根 大青 蓝叶
栀子 桑白皮 木通(各一两/半)苏木(六两/)
右件药制合见局方
按此表里气血之药也
紫雪治内外烦热不解口中生疮狂易叫走解诸热毒
药毒邪热小儿惊痫百病
黄金(百两/) 寒水石 磁石 石膏
卷十 第 23a 页 WYG0762-0133c.png
滑石(各三斤打碎/)
以上用水一石煮至四斗去查入下项
甘草(炙八两/)羚羊角屑 犀角屑 青木香
沈香(各五两/)丁香(一两/) 升麻 玄参(并剉细/各一斤)
以上再煮至一斗五升入下项
硝石(四升芒硝亦得每升得七两七/钱半)朴硝(十斤提/净者)
以上入前药汁中微火煎柳枝不住手搅候有七升
投放水盆中半日欲凝入下项药搅令匀
以上用水一石煮至四斗去查入下项
甘草(炙八两/)羚羊角屑 犀角屑 青木香
沈香(各五两/)丁香(一两/) 升麻 玄参(并剉细/各一斤)
以上再煮至一斗五升入下项
硝石(四升芒硝亦得每升得七两七/钱半)朴硝(十斤提/净者)
以上入前药汁中微火煎柳枝不住手搅候有七升
投放水盆中半日欲凝入下项药搅令匀
卷十 第 23b 页 WYG0762-0133d.png
朱砂(研三两/)麝香当门子(一两二钱半/)
右药成霜雪紫色每服一钱或二钱冷水调下大人
小儿临时以意加减并食后服
按此心脾肺肾胃经药也
千金黑奴丸治火热阳毒发狂发斑烦躁大渴倍常
黄芩 釜底煤 芒硝 灶突墨
梁上尘 小麦奴 麻黄 大黄(各一/两)
右为末炼蜜丸如弹大新汲水化服不定再服半丸
右药成霜雪紫色每服一钱或二钱冷水调下大人
小儿临时以意加减并食后服
按此心脾肺肾胃经药也
千金黑奴丸治火热阳毒发狂发斑烦躁大渴倍常
黄芩 釜底煤 芒硝 灶突墨
梁上尘 小麦奴 麻黄 大黄(各一/两)
右为末炼蜜丸如弹大新汲水化服不定再服半丸
卷十 第 24a 页 WYG0762-0134a.png
饮水尽足当发寒寒已汗出乃差未汗再服半丸不
大渴者不可与
按此出阳明药例取诸火化者为从治之意又表里
之剂也
滋阴壮水之剂
拔萃六味地黄丸治肾气虚久新憔悴寝汗发热五脏
齐损瘦弱虚烦骨蒸下血
丹溪大补丸降阴火补肾水
大渴者不可与
按此出阳明药例取诸火化者为从治之意又表里
之剂也
滋阴壮水之剂
拔萃六味地黄丸治肾气虚久新憔悴寝汗发热五脏
齐损瘦弱虚烦骨蒸下血
丹溪大补丸降阴火补肾水
卷十 第 24b 页 WYG0762-0134b.png
补阴丸降阴火治烦渴骨热补肾水真阴不足
并见补虚门
按此三方足少阴药下二方入阴中至阴之剂经云
壮水之主以制阳光所谓求其属也
局方玄参汤治肾脏实热心胸烦满耳听无声腰背俯
仰强痛口乾溺赤
生地黄 玄参 五加皮 黄芩
赤茯苓 通草 石菖蒲 甘草(炙/)
并见补虚门
按此三方足少阴药下二方入阴中至阴之剂经云
壮水之主以制阳光所谓求其属也
局方玄参汤治肾脏实热心胸烦满耳听无声腰背俯
仰强痛口乾溺赤
生地黄 玄参 五加皮 黄芩
赤茯苓 通草 石菖蒲 甘草(炙/)
卷十 第 25a 页 WYG0762-0134c.png
羚羊角屑 麦门冬(各等分/)
右㕮咀水煎
按此滋肾通心气血之药也
从治之剂
丹溪左金丸泻肝火行湿为热甚反佐开痞结治肝邪
黄连(六两/) 吴茱萸(一两/)
右为末粥糊丸
局方温胆汤治胆虚痰热惊悸不眠
右㕮咀水煎
按此滋肾通心气血之药也
从治之剂
丹溪左金丸泻肝火行湿为热甚反佐开痞结治肝邪
黄连(六两/) 吴茱萸(一两/)
右为末粥糊丸
局方温胆汤治胆虚痰热惊悸不眠
卷十 第 25b 页 WYG0762-0134d.png
半夏 竹茹 枳实(各二两/)陈皮
生姜(四两/) 甘草(二两/)
右㕮咀水煎每服一两
治要茯苓散治心实热口乾烦渴眠卧不安
茯神 麦门冬(各一/两半)通草(一两二/钱半)知母(一两/)
紫苑 桂心(各七钱/半)升麻(一两二/钱半)淡竹茹(半/两)
大枣(十二枚/)赤石脂(一两七钱半/)
右㕮咀每服一两井花水煎
生姜(四两/) 甘草(二两/)
右㕮咀水煎每服一两
治要茯苓散治心实热口乾烦渴眠卧不安
茯神 麦门冬(各一/两半)通草(一两二/钱半)知母(一两/)
紫苑 桂心(各七钱/半)升麻(一两二/钱半)淡竹茹(半/两)
大枣(十二枚/)赤石脂(一两七钱半/)
右㕮咀每服一两井花水煎
卷十 第 26a 页 WYG0762-0135a.png
茱萸散治小肠虚热或酒后频吃冷水等物其病脐下
结块连外肾俱肿者
吴茱萸(二钱/半)川芎(半两/) 木通(四钱/) 半夏(一钱/)
右㕮咀每三四钱入葱煎服
泻热汤治脾脏热面黄目赤季胁痛满
半夏 母姜(各八两/)枳实 栀子
茯苓 芒硝(各三两/)细辛(五两/) 白术
杏仁(各四两/)生地黄 淡竹叶(各一升/)
结块连外肾俱肿者
吴茱萸(二钱/半)川芎(半两/) 木通(四钱/) 半夏(一钱/)
右㕮咀每三四钱入葱煎服
泻热汤治脾脏热面黄目赤季胁痛满
半夏 母姜(各八两/)枳实 栀子
茯苓 芒硝(各三两/)细辛(五两/) 白术
杏仁(各四两/)生地黄 淡竹叶(各一升/)
卷十 第 26b 页 WYG0762-0135b.png
右㕮咀每服一两或两半水煎后下硝温服
桂苓甘露饮治胃受湿热头疼身热烦渴吐泻口乾
方见热门
橘皮汤治肺热气欬息喘奔
橘皮 麻黄(各三两/)紫苏 柴胡(各二/两)
宿姜 杏仁(各四两/)石膏(八两/)
右㕮咀每服一两水煎
生姜泄肠汤治大肠实热腹胀不通口舌生疮
桂苓甘露饮治胃受湿热头疼身热烦渴吐泻口乾
方见热门
橘皮汤治肺热气欬息喘奔
橘皮 麻黄(各三两/)紫苏 柴胡(各二/两)
宿姜 杏仁(各四两/)石膏(八两/)
右㕮咀每服一两水煎
生姜泄肠汤治大肠实热腹胀不通口舌生疮
卷十 第 27a 页 WYG0762-0135c.png
生姜 橘皮 竹茹 黄芩
栀子仁 白术(各三两/)桂心(一两/) 茯苓
芒硝(各二两/)生地黄(十两/)
右㕮咀入大枣煎每服一两
金匮肾气丸治肾经虚热
方见补虚门
五苓散治发热而渴小便不利烦躁头痛
方见泄泻门
栀子仁 白术(各三两/)桂心(一两/) 茯苓
芒硝(各二两/)生地黄(十两/)
右㕮咀入大枣煎每服一两
金匮肾气丸治肾经虚热
方见补虚门
五苓散治发热而渴小便不利烦躁头痛
方见泄泻门
卷十 第 27b 页 WYG0762-0135d.png
按内经注曰若调寒热之逆冷热必行则热物冷服
下咽之后冷体既消热性便发由是病气随愈矣已
上诸方皆从其气以去拒格之热可临證选用求其
意例也
玉机微义卷十
下咽之后冷体既消热性便发由是病气随愈矣已
上诸方皆从其气以去拒格之热可临證选用求其
意例也
玉机微义卷十