玉机微义卷十八

钦定四库全书
　玉机微义卷十八　　　明　徐用诚　原辑
　　　　　　　　　　　　　刘　纯　续增
　内伤门
　　按此一门东垣先生内外伤辨法也议论方制精
　　备故不取他书但其间不系内伤法皆节而不录
　　内论暑證者附入暑门
　　辨脉法

古人以脉上辨内外伤于人迎气口人迎脉大于气口
为外伤气口脉大于人迎为内伤此辨固是但其说有
所未尽耳外感风寒皆有馀之證是从前客邪来也其
病必见于左手左手主表乃行阳二十五度内伤饮食
及饮食不节劳役所伤皆不足之病也必见于右手右
手主里乃行阴二十五度故外感寒邪则独左手人迎
脉浮𦂳按之洪大𦂳者急甚于弦是足太阳寒水之脉
按之洪大而有力中见手少阴心火之脉丁与壬合内

显洪大乃伤寒脉也若外感风邪则人迎脉缓而大或
大于气口一倍或两倍三倍内伤饮食则右寸气口脉
大于人迎一倍伤之重者过在少阴则两倍太阴则三
倍此内伤饮食之脉若饮食不节劳役过甚则心脉变
见于气口是心火刑肺其肝木挟心火之势亦来薄肺
经云侮所不胜寡于畏者是也故气口脉急大而数时
一代而涩也涩者肺之本脉大者元气不相接脾胃不
及之脉洪大而数者心脉刑肺也急者肝木挟心火而

反尅肺金也若不甚劳役惟右关脾脉大而数谓独大
于五脉数中显缓时一代也如饮食不节寒暑失所则
先右关胃脉损弱甚则隐而不见惟内显脾脉之大数
微缓时一代也宿食不消则独右关脉沈而滑经云脉
滑者有宿食也
　　辨内伤诸證与外感不同
甚哉阴阳之證不可不详也遍观内经中所说变化百
病其源皆由喜怒过度饮食失节寒温不适劳役所伤

而然夫元气榖气营气清气卫气生发诸阳上升
之气此六者皆饮食入胃榖气上行胃气之异名
其实一也既脾胃有伤则中气不足中气不足则
六腑阳气皆绝于外故经言五脏之气已绝于外
者是六腑之元气病也气伤脏乃病脏病则形乃
应是五脏六腑真气皆不足也惟阴火独旺上乘
阳分故荣卫失守诸病生焉其中变化皆由中气
不足乃生发耳后有脾胃已受劳役之疾饮食又

复失节耽病日久事息心安饱食太甚病乃大作
槩其外伤风寒六淫客邪皆有馀之病当泻不当
补饮食失节中气不足之病当补不当泻举世医
者皆以饮食失节劳役所伤中气不足当补之證
认作外感风寒有馀客邪之病重泻其表使荣卫
之气外绝其死只在旬日之间所谓差之毫釐谬
以千里可不详辨乎按阴阳应象论云天之邪气
感则害人五脏是八益之邪乃风邪伤人筋骨风

从上受之风伤筋寒伤骨盖有形质之物受病也
系在下焦肝肾是也肝肾者地之气难经解云肝
肾之气已绝于内以其肝主筋肾主骨故风邪感
人则筋骨疼痛筋骨之绝则肝肾之本亦绝矣乃
有馀之證也又云水榖之寒热感则害人六腑是
七损之病乃内伤饮食也黄帝针经解云适饮食
不节劳役所伤湿从下受之谓脾胃之气不足而
反下行极则冲脉之火逆而上是无形质之元气

受病也系在上焦心肺是也心肺者天之气故难
经解云心肺之气已绝于外以其心主荣肺主卫
荣者血也脉者血之府神之所居也卫者元气也
神之别行卫护周身在于皮毛之间者肺绝故皮
毛先绝神无所依故内伤饮食则亦恶风寒是荣
卫失守皮肤间无阳以滋养不能任风寒也皮毛
之绝则心肺之本亦绝矣盖胃气不升元气不生
无以滋养心肺乃不足之證也谓受病之人饮食

失节劳役所伤因而饱食内伤者极多外伤者间
而有之世俗不知往往将元气不足之證便作外
伤风寒表实之證而反泻心肺是重绝其表也安
得不死乎古人所谓实实虚虚医杀之耳若曰不
然请以众人之耳目闻见者證之向者壬辰改元
京师戒严迨三月受敌者凡半月围解之后都人
之不受病者万无一二既而病死者继踵不绝都
门十有二所每日各门所送多者二千少不下一

千似此者几三月此百万人岂俱感风寒外伤者
耶大抵人在围城中饮食不节乃劳役所伤不待
言而知由其朝饥暮饱起居不时寒温失所动经
两三月胃气亏乏久矣一旦饱食太过感而伤人
而又调治失宜其死也无疑矣非惟大梁为然远
在真祐兴定间如东平如太原如凤翔解围之后
病伤死无不然者余在大梁凡所亲见有发表者
有以巴豆推之者有以承气汤下之者俄而变结

胸发黄又以陷胸汤丸及茵陈汤下之无不死者盖初
非伤寒以调治差互变而似真伤寒之證皆药之罪也
往者不可追来者犹可及辄以平生已试之效著内外
伤辨论一篇推明前哲之馀论历举近世之变故庶几
同志者审其或中触类而长之免后人无横天耳僭易
之罪将何所逃乎
　右辨阴證阳證
外伤寒邪之證与饮食失节劳役形质之病及内伤饮

食俱有寒热举世尽将内伤饮食失节劳役不足之病
作外伤寒邪有馀表实之證反泻其表枉死者岂胜言
哉皆由不别其寒热耳今细为分解之外伤寒邪发热
恶寒寒热并作其热也翕翕发热又为之拂拂发热发
于皮毛之上如羽毛之拂明其热在表也是寒邪犯高
之高者也皮肤毛腠阳之分也是卫之元气所滋养之
分也以寒邪乘之郁遏阳分阳不得伸故发热也其面
赤鼻气拥塞不通心中烦闷稍以袒露其皮肤已不能

禁其寒矣其表上虚热止此而已其恶寒也虽重衣下
幕逼近烈火终不能禦其寒一时一日增加愈甚必待
传入里作下證乃罢其寒热齐作无有间断也其内伤
饮食不节或劳役所伤亦有头痛项强腰痛与太阳表證
微有相似馀皆不同论中已辨之矣内伤不足之病表
上无阳不能禦风寒也此则常常有之其躁热发于肾
间者间而有之与外中寒邪略不相似其恶风寒也盖
脾胃不足营气下流而乘肾肝此痿厥气逆之渐也若

脾气平常饮食入胃其营气上行以舒于心肺以滋养
上焦之皮肤腠理之元气也既下流其心肺无所禀受
皮肤间无阳失其荣卫之外护故阳分皮毛之间虚弱
但见风见寒或居阴寒处无日阳处便恶之也此常常
有之无间断者也但避风寒及温暖处或添衣盖温养
其皮肤所恶风寒便不见矣是热也非表伤寒邪皮毛
发热也乃肾间受脾下流之湿气闭塞其下致阴火上
冲作蒸蒸而燥热上彻头项傍彻皮肤浑身躁热作须

待袒衣露居近寒凉处即已或热极而汗出亦解彼外
伤恶寒发热岂有汗出者乎若得汗则病愈矣以此
辨之岂不如黑白之易见乎当内虚而伤之者躁热也
或因口吸风寒之气郁其阴火使咽膈不通其吸入之
气欲入为膈上冲脉之火所拒使气不得入其胸中之
气为外风寒所遏而不得伸令人口开目瞪极则声发
于外气不得上下塞于咽中而气欲绝或又因哕因噎
因吐而躁热发必有所因方见此證其表虚恶风寒之

證复见矣表虚之弱为阴火所乘躁发须臾而过其表
虚无阳不任风寒复见矣是表虚无阳常常有之其躁
热则间而有之此二者不齐作躁作寒已寒作躁已非
如外伤之寒热齐作无有间断也百病俱有身热又为
之肌热又为之皮肤间热以手扪之方知者是也乃肌
体有形之热也亦须皆待阴阳既和汗出则愈矣慎不
可于此上辨之以其虚实内外病皆有之故难辨耳只
依先说病人自觉发热恶寒之热及躁作之热上辨之

为准则矣
　右辨寒热
外感八风之邪乃有馀證也内伤饮食不节劳役所伤
皆不足之病也其内伤亦恶风自汗若在温暖无风处
则不恶矣与外伤鼻流清涕头痛自汗颇相似分之特
异耳外感风邪其恶风自汗头痛鼻流清涕常常有之
一日一时增加愈甚直至传入里作下證乃罢语声重
浊高厉有力鼻息拥塞不通能饮食腹中和口知味大

小便如常筋骨疼痛不能动摇便著床枕非扶不起其
内伤与饮食不节劳役所伤然亦恶风居露地中遇大
漫风起却不恶也惟门窗隙中些小贼风来必大恶也
与伤风伤寒俱不同矣况鼻流清涕头痛自汗间而有
之鼻中气短少气不足以息语则气短而怯弱妨食或
食不下或不饮食三者互有之腹中不和或腹中急而
不能伸口不知五榖之味小便频数而不渴初劳役得
病食少小便赤黄大便常难或秘或结或虚坐只见些

小白脓时有下气或泄黄如糜或溏泄色白或结而不
通若心下痞或胸中闭塞如刀劙之痛二者亦互作不
并出也有时胃脘当心而痛上支两胁痛必脐下相火
之势如巨川之水不可遏而上行使阳明之经逆行乱
于胸中其气无止息甚则高喘热伤元气令四支不收
无气以动而懒倦嗜卧其外感风寒俱无此證故易分
别耳
　右辨外感八风之邪或有饮食劳役所伤之重者三

　二日间特与外伤风者相似其馀證有特异者若不
　将两證重别分解犹恐将内伤不足之證误作有馀
　外感风邪虽词理有重复处但欲病者易辨医者易
　治耳
内伤及劳役饮食不节病手心热手背不热外伤风寒
则手背热手心不热此辨至甚皎然
　右辨手背手心
若饮食劳役所伤其外證之显必在口必口失味必失

谷味必腹中不和必不欲言纵勉强对答声必怯弱口
沃沫多唾鼻中清涕或有或无即阴證也外伤风寒则
其外證必显在鼻鼻气不利声浊不清其言壅盛有力
而口中必和伤寒则面赤鼻壅塞而乾伤风则鼻流清
涕而已内经云鼻者肺之候肺气通于天外伤风寒则
鼻为之不利口者坤土也脾气通于口饮食失节劳役
所得口不知谷味亦不知五味又云伤食恶食伤食明
矣

　右辨鼻口
外伤风寒者故其气壅盛而有馀内伤饮食劳役者其
口鼻中皆气短促不足以息何以分之盖外伤风寒者
心肺元气初无减损又添邪气助之使鼻气拥塞不利
面赤不通其鼻中气不能出并从口出但发一言必前
轻而后重其言高其声壮厉而有力伤寒则鼻乾无涕
面拥色赤其言前轻后重其声壮厉而有力者乃有馀
之验也伤风则决然鼻流清涕其声嗄其言响如从瓮

中出亦前轻而后重高揭而有力皆气盛有馀之验也
内伤食劳役者心肺之气先损为热既伤气四肢无力
以动故口鼻中皆短气少气上喘懒语人有所问十不
欲对其一纵勉强答之其气亦怯其气亦低是其气短
少不足之验也明白如此虽妇人女子亦能辨之岂有
医者反不能辨之乎
　右辨气少气盛
内證头痛有时而作有时而止外證头痛常常有之直

须传里实方罢此又内外證之不同也
　右辨头痛
内伤等病是心肺之气已绝于外必怠惰嗜卧四肢沈
困不收此乃热伤元气脾主四肢既为热所乘无气以
动经云热伤气又云热则骨消筋缓此之谓也若外伤
风寒是肾肝之气已绝于内肾主骨为寒肝主筋为风
自古肾肝之病同一治以其递相维持也故经言胆主
骨膀胱主筋是也或中风或伤寒得病之日便著床枕

非扶不起筋骨为之疼痛不能动摇乃形质之伤经云
寒伤形又云寒则筋挛骨痛此之谓也
　右辨筋骨四肢
外感风寒之邪三日已外谷消水去邪气传里始有渴
也内伤饮食失节劳役久病者必不渴是邪气在血脉
中有湿故不渴也初劳役形质饮食失节伤之重者必
有渴以其心火炽上尅于肺金故渴也又当以此辨之
虽渴欲饮水者当徐徐少与之不可纵意而饮恐水多

峻下则胃气愈弱轻则为胀重则传变诸疾必反复闷
乱百脉不安夜加增剧不得安卧不可不预度也
　右辨渴与不渴
仲景伤寒论中风能食伤寒亦能食二者皆口中和而
不恶食若劳役所伤及饮食失节寒温不适三者俱恶
食口不知五味亦不知五谷之味只此一辨足以分内
外有馀不足二證也伤寒證虽亦能食而不恶食口中
和知五味亦知谷味盖无内證则心气和脾气通知五

榖之味矣
　右辨外伤不恶食若劳役饮食失节寒温不适三者皆恶食
　　论饮食劳倦为胃气不足所致
古者至人穷阴阳之化究生死之际所著内经悉言人
以胃气为本盖人受水榖之气以生所谓清气营气卫
气春升之气皆胃气之别称也夫胃为水榖之海饮食
入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水
道下输膀胱水精四布五经并行合于四时五脏阴阳

揆度以为常也苟饮食失节寒温不适则脾肾乃伤喜
怒忧恐劳役过度而损耗元气既脾胃虚弱元气不足
而心火独盛心火者阴火也起于下焦其系系于心心
不主令相火代之相火下伤包络之火元气之贼也火
与元气不两立一胜则一负脾胃气虚则下流于肾肝
阴火得以乘其土位故脾胃之證始得之则气高而喘
身热而烦其脉洪大而头痛或渴不止皮肤不任风寒
而生寒热盖阴火上冲则气高而喘身烦热为头痛为

渴而脉洪大脾胃之气下流谷气不得升是生长之令
不行无阳以护其荣卫不任风寒乃生风热皆脾胃之
气不足所致也然而与外感风寒之證形颇同而理异
内伤脾胃乃伤其气外感风寒乃伤其形伤外为有馀
有馀者泻之伤内为不足不足者补之治之下之吐之
克之之类皆泻也温之和之调之养之之类皆补也内
伤不足之病苟认作外感有馀之病而反泻之则虚其
虚也难经云实实虚虚损不足而益有馀如此死者医

杀之耳惟当以甘温之剂补其中升其阳甘寒以泻其
火则愈内经曰劳者温之损者温之盖温能除大热大
忌苦寒泻胃土耳今立补中益气汤主之
　　论劳役伤与内伤外感不同
或因劳役肾间阴火沸腾事閒之际于阴凉处解脱衣
裳更有新沐浴于背阴处坐卧其阴火下行还归肾间
皮肤腠理极虚无阳为寒凉所遏表虚不任其风寒自
认外感风寒求医解表以重绝元气取祸如反掌苟幸

而免者致虚劳气血皆弱其表虚之人为风寒所遏亦
是虚邪犯表始病一二日之间特与外中贼邪有馀之
證颇相似处故致疑惑请医者只于气少气盛上辨之
其外伤贼邪必语声高厉而有力若是劳役所伤饮食
不节表虚不足之病必短气气促懒语其声因弱而无
力至易见也
　右辨劳役受病表虚不作表实治之
复有一等乘天气大热之时在于路途中劳形得之或

在田野间劳形得之更或有身体薄弱食少劳役过甚
又有修善常斋之人胃气久虚而因劳役得之者皆与
阳明中热白虎汤證相似必肌体扪摸之壮热必躁热
闷乱大恶热渴而饮水以劳役过甚之故亦身疼痛始
受病之时特与中热外得有馀之病相似若误与白虎
汤旬日必死此證脾胃大虚元气不足鼻口中气皆短
促而上喘至日转以后是阳明得时之际病必少减若
是外中热之病必到日晡之际大作谵语其热增加大

渴饮水烦闷不止其劳役不足者皆无此證尤易为分
解若有难决疑似之證必当待一二日而求医治疗必
不至错误矣
　右辨中热颇相似
　　论饮食自倍肠胃乃伤分而治之
痹论云阴气者静则神藏躁则消亡饮食自倍肠胃乃
伤此混言之也分之为二饮也食也又经云因而大饮
则气逆因饱食筋脉横解则肠癖为痔饮者无形之气

伤之则宜发汗利小便使上下分消其湿解酲汤五苓
散之类主之食者有形之物伤之则宜损其谷其次莫
若消导丁香烂饭丸枳术丸之类主之稍重则攻化三
棱消积丸木香见晛丸之类主之尤重则或吐或下瓜
蒂散备急丸之类主之以平为期盖脾已伤又以药伤
使营运之气减削食愈难消故至真要论云大毒治病
十去其六小毒治病十去其七无毒治病十去其八常
毒治病十去其九谷肉果菜食养尽之无使过之伤其

正也不尽行复如法圣人垂此严戒是为万世福如能
慎言语节饮食所谓治未病也
　谨按王安道曰劳倦伤饮食伤二者虽俱为内伤然
　不可混而为一难经所谓饮食劳倦则伤脾者盖为
　脾主饮食而四肢亦属脾故饮食失节劳役四肢皆
　能伤于脾尔非谓二者同类而无辨也夫劳倦伤饮
　食伤虽与风寒暑湿有馀之病不同然饮食伤又与
　劳倦伤不同劳倦伤诚不足矣饮食伤尤当于不足

　之中分其有馀不足何也盖饥饿不饮食与饮食太
　过虽皆失节然必明其有两者之分方尽其理节也
　者何也无不及无太过之中道也夫饥饿不饮食者
　胃气空虚此为不足固失节也饮食自倍而停滞者
　胃气受伤此不足之中兼有馀亦失节也以受伤言
　则不足以停滞言则有馀矣惟其不足故补益惟其
　有馀故消导亦有物滞气伤必补益消导兼行者亦
　有物暂滞而气不甚伤宜消导独行不须补益者亦

　有既停滞而复自化不须消导但当补益或亦不须
　补益者洁古东垣枳术丸之类虽曰消导固有补益
　之意存乎其间其它如木香分气丸导气枳实丸大
　枳壳丸之类虽无补益然施之于物暂滞气不甚伤
　者岂不可哉但不宜视为通行之药尔且所滞之物
　非枳术丸之力所能去者亦安可泥于消导而弗知
　变乎故备急丸煮黄丸瓜蒂散等之推逐者洁古东
　垣亦未尝委之而弗用也故善用兵者攻亦当守亦

　当不善者则宜攻而守宜守而攻其败也非兵之罪
　用兵者之罪可观乎此则知消导补益推逐之理矣
　斯论本已上所辨又推广之因取参附以备其旨
　又曰经云有所劳倦形气衰少谷气不盛上焦不行
　下脘不通胃气热热气熏胸中故内热嗟夫此内伤
　之说之原乎请释其义如左夫人身之阴阳有以表
　里言者有以上下之分言者有以升降呼吸之气言
　者馀如动静语默起居之类甚多不必悉举此所谓

　阴虚之阴其所指与数者皆不同盖劳动之过则阳
　和之气皆亢极而化为火矣况水谷之味又少入是
　故阳愈盛阴愈衰也此阴虚之阴盖指身中之阴气
　与水谷之味耳或以下焦阴分为言或以肾水真阴
　为言皆非也夫有所劳倦者过动属火也形气衰少
　者壮火食气也谷气不盛者劳伤元气则少食而气
　衰也上焦不行者清阳不升也下脘不通者浊阴不
　降也夫胃受水谷故清阳升而浊阴降以传化出入

　滋荣一身也今胃不能纳而谷气衰少则清无升浊
　无降矣故曰上焦不行下脘不通然非谓绝不行不
　通也但比之平常无病时则谓之不行不通耳上不
　行下不通则郁矣郁则少火皆成壮火而胃居上焦
　下脘两者之间故胃气热热则上炎故熏胸中而为
　内热也斯东垣所谓劳伤形体所谓饮食失节而致
　热者此言正与调经论篇之旨相合宜引此段经文
　于内外伤辨以为之主今特采附并外伤内伤所受

　经旨异同论录于左
　客或难予曰素问阴阳应象论云天之邪气感则害
　人五脏水谷之寒热感则害于六腑太阴阳明论云
　犯贼风虚邪者阳受之食饮不节起居不时者阴受
　之阳受之则入六腑阴受则入五脏两说正相反愿
　闻其解余复之曰此所谓似反而不反者也夫感天
　之邪气犯贼风虚邪外伤有馀之病也感水谷寒热
　食饮不节内伤不足之病也二者之伤脏腑皆尝受

　之但随其所从所发之处而为病耳不可以此两说
　之异而致疑盖并行不相悖也读者当合而观之其
　旨斯尽若曰不然请以诸处所论證之金匮真言论
　曰风触五脏邪气发病八正神明论曰夫八正之虚
　邪以身之虚而逢天之虚两虚相感其气至骨入则
　伤五脏灵枢经曰五脏之中风又曰东风伤人内舍
　于肝南风伤人内舍于心西南风伤人内舍于脾西
　风伤人内舍于肺北风伤人内舍于肾观乎此则天

　之邪气固伤五脏矣灵枢又曰邪之中人也无有常
　中于阴则溜于腑又曰虚邪之中人也始从皮肤以
　入其传自络脉而经而输而伏冲之脉以至于肠胃
　又曰东北风伤人内舍于大肠西北风伤人内舍于
　小肠东南风伤人内舍于胃观乎此则天之邪气岂
　不伤六腑乎素问曰饮食自倍肠胃乃伤观乎此则
　水谷寒热固伤六腑矣灵枢又曰形寒饮冷则伤肺
　难经曰饮食劳倦则伤脾观乎此则水谷寒热岂不

　伤五脏乎至于地之湿气亦未必专害皮肉筋脉而
　不能害脏腑邪气水谷亦未必专害脏腑而不能害
　皮肉筋脉也但以邪气无形脏主藏精气故以类相
　从而多伤脏水谷有形腑主传化物故因其所由而
　多伤腑湿气浸润其性缓慢其入人也以渐其始也
　自足故从下而上从浅而深而多伤于皮肉筋脉耳
　孰谓湿气全无及于脏腑之理哉至若起居不时一
　语盖劳役所伤之病不系上文异同之义故不及之

　　论酒饮伤
夫酒者大热有毒气味俱阳乃无形之物也若伤之止
当发散汗出则愈矣此最妙法其次莫如利小便二者
乃上下分消其湿何酒病之有今之酒病者往往服酒
蒸丸大热之药下之又有用牵牛大黄下之者是无形
元气受病反下有形阴血乖误甚矣酒性大热已伤元
气而复重泻之况亦损肾水真阴及有形阴血俱为不
足如此则阴血已虚真水愈弱阳毒之热大旺反增其

阴火是谓元气消亡七神何依折人长命不然则虚损
之病成矣金匮要略云酒疸下之久久为黑疸慎不可
犯此戒不若令上下分消其湿解酲汤主之
　谨按酒者是有形之物即水饮同体也今言无形元
　气受病不得伤于有形阴血者盖谓酒者湿热之物
　入胃则脏气俱热逐气升降之际而半有消耗之矣
　至伤于肠胃则升之不散降之不下郁于气分无形
　之地位故言无形之物非若水饮然体全降于肠胃

　中也若今人之饮醇酒则便少此其可验是以伤则
　宜汗之泄之不得用重峻下剂盖此等药不能入气
　分反伤有形阴血尔但斯意隐然使人不能无疑故
　或有辨之者兹不复具然昔人有用下剂者盖或有
　酒饮伤积日久而汗之泄之不能愈则重峻下剂而
　或可哉故用者自宜对證详审勿以辞害意可也
　　论伤食宜吐
解云盛食填塞于胸中为之窒塞两手寸脉当主事两

尺脉不见其理安在胸中有食故以吐出之食者物也
物者坤土也是足太阴之号也胸中者肺也为物所伤
肺者手太阴金也金主杀伐也与坤土俱在于上而旺
于天金能尅木故肝木生发之气伏于地下非木郁而
何吐去上焦阴土之物木得舒畅则郁结去矣食塞于
上脉绝于下若不明天地之道无由达此至理水火者
阴阳之徵兆天地之别名也故曰独阳不生独阴不长
天之用在于地下则万物生长矣地之用在于天上则

万物收藏矣此乃天地交而万物通矣此天地相根之
道也故阳火之根本于地下阴水之源本于天上故曰
水出高源故人五脏主有形之物物者阴也阴者水也
右三部脉主之偏见于寸口食塞在上是绝五脏之源
源绝则水不下流两尺竭绝此其理也何疑之有
　　论内伤饮食用药所宜所禁
内伤饮食付药者受药者皆以为琐末细事是以所当
重者为轻利害非细殊不思胃气者营气也卫气也谷

气也清气也资少阳生发之气也人之真气衰旺皆在
饮食入胃胃和则谷气上升谷气者升腾之气也乃足
手少阳元气始发生长万化之别名也饮食一伤若消
导药的对其所伤之物既消则胃气愈旺五谷之精华
上腾乃清气为天者也精气神气皆强盛也七神卫护
生气不乏增益大旺气血周流则百病不能侵虽有大
风苛毒弗能害也此一药之用其利博哉易水张先生
尝戒不可用峻利食药食药下咽未至药丸施化其标

皮之力始开便言空快也所伤之物已去若更待一两
时辰许药尽化开其峻药必有情性病去之后脾胃安
得不损乎脾胃既损是真气元气败坏促人之寿常时
用枳术丸一药消化胃中所伤下胃不能即去须待一
两时辰许食则消化是先补而后化其所伤则不峻利
矣因用荷叶烧饭为丸荷叶一物中央空虚象震卦之
体震者动也人感之生足少阳甲胆也甲胆者风也生
化万物之根蒂也左传云履端于始序则不愆人之饮

食入胃营气上行即少阳甲胆之气也其手少阳三焦
经人之元气也手足经同法便是少阳元气生发也胃
气谷气元气甲胆上升之气一也异名虽多止是胃气
上升者也若内伤脾胃以辛热之物酒肉之类自觉不
快觅药于医者此风习以为常医者亦不问所伤付之
以集香丸巴豆大热药之类下之大便下则物去遗留
食之热性药之热性重伤元气七神不炽经云热伤气
正谓此也其人必无气以动而热困四肢不举传变诸

疾不可胜数使人真气自此衰矣若伤生冷硬物世医
或用大黄牵牛二味大寒药投之物随药下所伤去矣
遗留食之寒性药之寒性重泻其阳阳去则皮肤筋肉
血脉无所依倚便为虚损之證论言及此令人寒心夫
辛辣气薄之药无故不可乱服非止牵牛而已至人要大
论云五味入口各先逐其所喜攻攻者克似泻也辛味
下咽先攻泻肺之正气正气者真气元气也其牵牛之
辛辣猛烈夺人尤甚饮食所伤脾胃受邪当以苦味泄

其肠胃可也肺与元气何罪之有夫牵牛不可用者有
五此其一也况胃主血为物所伤物者有形之物也皆
血病血病泻气此其二也且饮食伤于中焦止合克化
消导其食重泻上焦肺中已虚之气此其三也食伤肠
胃当塞因塞用又寒因寒用枳实大黄苦寒之物以治
有形是也反以辛辣牵牛散泻真气犯大禁四也殊不
知针经有云外来客邪风寒伤人五脏若误泻胃气必
死误补亦死其死也无气以动故静若内伤肠胃反泻

五脏必死误补亦死其死也阴气有馀故躁今内伤肠
胃是谓六腑不足之病及泻上焦虚无肺气肺者五脏
之一数也为牵牛之类朝损暮损其元气消耗此乃暗
折人寿数犯大禁五也良可哀叹又曰胃恶热而喜清
大肠恶清冷而喜热两者不和何以调之岐伯曰调此
者饮食衣服亦欲适寒温寒无凄怆暑无出汗饮食热
无灼灼寒无凔凔寒温中适故气将持乃不致邪僻详
见本经是必有因用岂可用俱寒俱热之食药致损者

与内经云内伤者其气口脉反大于人迎一倍二倍三
倍分经用药又曰上部有脉下部无脉其人当吐不吐
者死如但食不纳恶心欲吐者不问一倍二倍不当正
以瓜蒂散吐之但以指或以物探去之若所伤之物去
不尽者更诊其脉问其所伤以食药去之以应塞因塞
用又谓之寒因寒用泄而下降乃应太阴之用其中更
加升发之药令其元气上升塞因塞用因曲而为之直
何为曲内伤胃气是也何为直而升发胃气是也因治

其饮食之内伤而使生气增益胃气完复此乃因曲而
为之直也若依分经用药其所伤之物寒热温凉生硬
柔软所伤不一难立定法只随所伤之物不同各立治
法临时加减用之其药又当问病人从来禀气盛衰所
伤寒物热物是喜食而食之耶不可服破气药若乘饥
困而食之耶当益胃气或为人所勉劝强食之宜损血
而益气也诊其脉候伤在何脏方可与对病之药岂可
妄泻天真生气以轻丧身宝乎且如先食热而不伤继

之以寒物因后食致前食亦不消化而伤者当问热食
寒食孰多孰少斟酌与药无不当矣喻如伤热物二分
寒物一分则当用寒药二分热药一分相合而与之则
荣卫之气必得周流更有或先饮酒而后伤寒冷之食
及伤热食冷水与冰如此不等皆当验其节次所伤之
物约量寒热之剂分数各各对證而与之无不取验
　内伤治法
　　消导之剂

洁古枳术丸治痞消食强胃
　　枳实(麸炒一/两)白术(二两/)
　右同为细末荷叶裹饭烧为丸如桐子大每五十丸
　多用白汤送下
　按论云用术者本意不取其食速化但久令人胃气
　强食不复伤也
丁香烂饭丸治饮食所伤
　　丁香皮　　甘草(炙各二/钱)砂仁　　　益智仁

　　甘松(各三钱/)丁香　　　京三棱(炮/)　木香
　　广术(炮各一/钱)香附子(半两/)
　右为细末汤浸蒸饼为丸如菉豆大每三十丸白汤
　下或细嚼亦可不拘时候
　按此寒湿胜者最宜用之
东垣橘皮枳术丸治老幼元气虚弱饮食不消或脏腑
　不调心下痞闷
　　橘皮　　　枳实(各一两/)白术(二两/)

　右为细末荷叶烧饭为丸如桐子大每五十丸温水
　送下食远服
　按此内伤用药之大法所贵服之强人胃气令益厚
　虽猛食多食而不伤此能用食药者也
曲蘖枳术丸治为人所勉强食之破心腹满闷不快
　　白术(二两/)　枳实(炒/)　　神曲(炒/)　　麦蘖(面一炒/各 两)
　右为细末荷叶烧饭丸如桐子大每五十丸温水下
木香枳术丸破滞气消饮食开胃进食

　　木香　　　枳实(炒各一/两)白术(二两/)
　右制服如前
木香化滞汤治内忧气食湿面结于中脘腹皮底彻痛
　心下痞满不思饮食食之不散常常痞气
　　木香　　　红花(各三钱/)橘皮　　　当归梢(各二/钱)
　　柴胡(四钱/)　草豆蔻　　甘草(炙各半/两)半夏(一两/)
　　枳实(炒二钱/)
　右剉如麻豆大每服三五钱入姜煎食远服

半夏枳术丸治因食冷内伤
　　半夏(汤洗焙/)枳实(炒各一/两)白术(二两/)
　右为细末荷叶烧饭为丸如菉豆大每五六十丸温
　水下如食伤寒热不调每服加二黄丸十粒
草豆蔻丸治秋冬伤寒冷物胃脘当心而痛上支两胁
　膈咽不通
　　草豆蔻(面裹煨一两/)　　神曲(炒半两/)白术(一两/)
　　橘皮　　　乾生姜　　青皮(各二钱/)黄芩

　　麦蘖　　　半夏　　　炒盐(各半两/)枳实(炒一/两)
　右为细末汤浸蒸饼为丸如菉豆大每服五十丸白
　汤下量所伤多少加减服之
　按论云如冬月用别作一药不用黄芩岁火不及又
　伤冷物加以温剂是其治也然有热物伤者从权以
　寒药治之随时之宜不可不知也
除湿益气丸治伤湿面心腹满闷肢体沈重
　　枳实(麸炒/)　白术　　　黄芩(各一两/)萝白子(炒/)

　　(熟去气半两/)神曲(炒一两/)红花(三钱/)
　右为细末荷叶烧饭为丸如菉豆大每五六十丸白
　汤下
二黄丸治伤热食痞闷兀兀欲吐烦乱不安
　　黄芩(二两/)　黄连(酒浸一/两)升麻　　　柴胡(各三/钱)
　　甘草(一钱/)　枳实(半两炒/)
　右为极细末汤浸蒸饼丸如菉豆大每五七十丸白
　汤下

白术丸治伤豆粉湿面油腻之物
　　白术　　　半夏(汤洗/)　神曲(炒/)　　枳实(炒各/一两)
　　橘皮(七钱/)　黄芩(半两/)　白矾(枯三钱/)
　右为细末汤浸蒸饼为丸如菉豆大一倍每五十丸
　白汤下量所伤加减服
　论曰素食者多用乾姜故加黄芩以泻之按已上诸
　方并宜随寒热所用出太阴例
葛花解酲汤

　　白豆蔻　　砂仁　　　葛花(各半两/)木香(半钱/)
　　青皮(三钱/)　陈皮　　　白茯苓　　猪苓
　　人参(各一钱/半)白术　　　神曲(炒/)　　泽泻
　　乾生姜(各二钱/)
　右为细末和匀每三钱白汤调下但得微汗酒病去
　矣论云此盖不得已用之岂可恃赖日日饮酒是方
　气味辛辣偶因酒病服之则不损元气何者敌酒病
　故也若频服之损人天年也

除湿散治伤马乳并牛羊骆水一切冷病
　　车前子(炒/)　泽泻(各半两/)神曲(炒一两/)半夏(汤泡/七次)
　　乾生姜(各三/钱)红花　　　甘草(炙各二/钱)茯苓(七钱/)
　右为细末每三钱匕白汤调食前服
五苓散
　　方见湿门
　按以上三方并太阳例药妙利之剂也
三棱消积丸治伤生冷硬物不能消化心腹满闷

　　丁皮　　　益智仁(各三/钱)陈皮　　　青皮(各五/钱)
　　茴香(炒半两/)炒曲　　　广术(炮/)　　京三棱(炮/)
　　(各七钱/)　　巴豆(和米炒去米五钱/)
　右为细末醋糊丸如桐子大每十丸至二十丸温姜
　汤下食前服
备急大黄丸疗心腹诸卒暴百病
　　大黄　　　乾姜　　　巴豆(去皮各一两/)
　右须精择好药捣罗蜜和更捣一千杵丸如小豆大

　每三丸大小量之若中恶客忤心腹胀满卒痛如锥
　刀刺痛气急口噤尸卒死者以煖水若酒服之或不
　下捧头起下咽须臾未差更与三丸以腹中鸣转即
　吐下便愈若口已噤亦须折齿嚾之令入尤妙忌芦
　笋猪肉冷水肥腻易水张先生又名独行丸乃急剂
　也
海藏神应丸治因一切冷物冷水及潼乳酪水腹痛肠
　鸣米谷不化

　　巴豆　　　杏仁　　　乾姜　　　百草霜(各/)
　　(半两/)　　　丁香　　　木香(各二钱/)黄蜡(一两/)
　右先将黄蜡用好醋煮去柤将巴豆杏仁同炒黑烟
　尽研如泥将蜡再上火入小油半两溶开入在杏仁
　等泥子内同搅旋下丁香木香等药末研匀搓作挺
　子油纸裹了旋丸每用三五十丸温米饮下食前服
　　吐剂
瓜蒂散

　　方见痰饮门
　按论云若不两尺脉绝无不宜便用此药恐损元气
　令人胃气不复若止是胸中窒塞闷乱不通以指探
　去之如不得吐者以物探去之得吐则已如食不去
　用此药去之
　　补益之剂
补中益气汤
　　方见热门

　按立方本指云夫脾胃虚者因饮食劳倦心火亢甚
　而乘其土位其次肺气受邪须用黄菧最多人参甘
　草次之脾胃一虚肺气先绝故用黄菧以益皮毛而
　闭腠理不令自汗上喘气短损其元气人参以补之
　心火乘脾炙甘草之甘温以泻火热而补脾胃中元
　气若脾胃急痛腹中急缩者宜多用之经云急者缓
　之白术苦甘温除胃中热利腰脐间血胃中清气在
　下升麻柴胡以引之引黄菧甘草甘温之气味上升

　能补卫气之散解而实其表也又缓带脉之缩急二
　味苦平味之薄者阴中之阳引清气上升也气乱于
　胸中为清浊相干用陈皮以理之又能助阳气之升
　以散滞气助诸甘辛为用也脾胃气虚不能升浮为
　阴火伤其生发之气荣血大亏营气不荣阴火炽盛
　是血中伏火日渐煎熬血气日减心主血血减则心
　无所养致使心乱而烦病名曰悗悗者心惑而烦闷
　不安也故加辛甘微温之剂生阳气阳旺则能生阴

　血更以当归和之少加黄柏以救肾水能泻阴中之
　伏火如烦不止少加生地黄补肾水水旺而心火自
　降如气浮心乱以朱砂安神丸镇固之则愈
安神丸
　　方见热门
　头痛加蔓荆子三分痛甚加川芎五分顶痛脑痛加
　藁本五分细辛三分诸头痛并用此四味头痛有痰
　沈重懒倦者乃太阴厥头痛加半夏半钱姜三分

　耳鸣目黄颊颔肿颈肩臑肘臂外后肷痛面赤脉洪
　大者以羌活一钱防风七分甘草五分藁本七分通
　其经血加黄芩三分黄连三分消其肿人参五分黄
　菧七分益元气而泻火邪
　嗌痛颔肿脉洪大面赤加黄芩三分桔梗七分甘草三
　分口乾嗌乾者加葛根五分升引胃气上行以润之
　心下痞夯闷者加芍药黄连各一钱如痞腹胀加枳
　实三分厚朴七分木香三分砂仁三分如天寒少加

　乾姜
　心下痞觉中寒加附子黄连各一钱不能食而心下
　痞加生姜陈皮各一钱能食而心下痞加黄连半钱
　枳实三分脉缓有痰而痞加半夏黄连各一钱
　腹中痛加白芍半钱甘草三分如恶寒觉冷痛加中
　桂半钱夏月腹中痛不恶寒不恶热者加黄芩五分
　芍药一钱甘草五分以治时热也
　腹痛在寒凉时加半夏益智豆蔻之类

　胁下痛或缩急俱加柴胡
　脐下痛加真熟地黄半钱有寒者加肉桂半钱
升阳散火汤
　　方见火门
当归补血汤
　　方见热门
升阳顺气汤治因饮食不节劳役所伤腹胁满闷短气
　遇春则口无味遇夏虽热犹寒饥常如饱不喜食冷

　　升麻　　　柴胡(各一钱/)黄菧(一两/)　半夏(三钱/)
　　甘草(炙半钱/)陈皮(一钱/)　人参(三钱/)　神曲(炒一/钱)
　　当归身(一钱/)黄柏(半钱/)　草豆蔻仁(二钱/)
　右㕮咀每三钱或半两水煎入生姜三片
　按论云脾胃不足之證须用升麻柴胡苦平味之薄
　者阴中之阳引脾胃中清气行于阳道及诸经生发
　阴阳之气以滋春气之和也又引黄菧参草甘温之
　气味上行充实腠理使阳气得卫外而为固也凡治

　脾胃之药多以升阳补气名之者此也
升阳补气汤治饮食不时饥饱劳役胃气不足脾气下
　溜气短无力不能寒热早饭罢转增昏闷须要眠睡
　怠惰四肢不收懒倦动作及五心烦热
　　升麻　　　羌活　　　独活　　　防风
　　白芍　　　泽泻　　　甘草(炙各一/钱)厚朴(半钱/制)
　　柴胡(二钱半/)生地黄(一钱半/)
　右为粗末每五钱水煎入姜三片枣二枚如腹胀及

　窄狭加厚朴腹中似硬加砂仁三分
　按此用升浮扶持胃气抑肝清脾药也
参术调中汤泻热补气止嗽定喘和脾胃进饮食
　　黄菧(四分/)　桑白皮(五分/)人参　　　甘草(炙/)
　　白茯苓(各三/分)五味子(二十/个)白术(三分/)　地骨皮
　　麦门冬　　陈皮(各二分/)青皮(一分/)
　右㕮咀作一服水煎大温服早饭后忌多言语劳役
　按论云内经曰火位之主其泻以甘以黄菧甘温泻

　热补气桑白皮苦微寒泻肺火定喘故以为君肺欲
　收急食酸以收之以五味之酸收耗散之气止咳嗽
　脾胃不足以甘补之白术人参炙甘草苦甘温补脾
　缓中为臣地骨皮苦微寒善解肌热茯苓甘平降肺
　火麦门冬甘微寒保肺气为佐青陈皮苦辛温散胸
　中滞气为使也
升阳益胃汤治脾胃虚则怠惰嗜卧四肢不收时值秋
　燥令行湿热少退体重节痛口乾舌乾饮食无味大

　便不调小便频数食不消兼见肺病洒淅恶寒惨惨
　不乐面色恶而不和乃阳气不伸故也当以升阳益
　胃名之
　　羌活　　　独活　　　防风(各半两以秋旺故/以辛温泻之)
　　柴胡　　　白术　　　茯苓(渴者勿/用)泽泻(各三/钱)
　　黄菧(二两/)　人参　　　半夏　　　甘草(炙各/一两)
　　黄连(一钱/)　陈皮(四钱/)　白芍(五钱何故秋旺用/参术芍药之类反)
　　　(补旺脾胃虚则肺俱受邪/故因时而补易为力也)

　右㕮咀每服三钱水煎入姜枣温服早饭后或加至
　半两服药后如小便罢而病加剧是不宜利小便当
　少去茯苓泽泻若喜食初一二日不可饱食恐胃再
　伤以药力尚少胃气不得转运升发也须薄味之食
　或美食助其药力益外浮之气而滋其胃气慎不可
　淡食以损力而助邪气之降沈也可以小役形体使
　胃与药得转运升发慎勿大劳役使气复苦脾胃得
　安静为佳若胃气稍强少食果以助谷药之力经云

　五谷为养五果为助者也
双和散补血益气治虚劳少力
　　黄菧　　　川芎　　　当归　　　熟地黄(各/)
　　(一两/)　　　官桂　　　甘草(炙各七/钱半)白芍(二两/半)
　右为粗末每四钱入姜枣水四盏煎温服
　论云治大疾之后虚劳气乏者以此调治不热不冷
　温而有馀
调中益气汤夫脉弦洪缓而沈按之中之下得一涩其

　證四肢满闭肢节烦疼难以屈伸身体沈重烦心不
　安忽肥忽瘦四肢懒倦口失滋味大小便清利而数
　或上饮下便或大便涩滞不行一二日一见夏月飧
　泄米谷不化或便后见血见白脓胸满短气咽膈不
　通安卧嗜睡无力不思饮食
　　升麻(二分/)　黄菧(一钱/)　甘草(半钱/)　苍术(四分/)
　　木香(一分/)　人参(五分/)　柴胡　　　橘皮(各二/分)
　右㕮咀作一服水煎食前热服

　如时显热躁是下元阴火蒸蒸发也加生地黄黄柏
　如大便虚坐不得或大便了而不了腹常逼迫血虚
　血涩也加当归身
白术和胃丸治病久不能食而脏腑或结或溏此胃气
　虚弱也常服则和中理气消痰去湿和脾胃进饮食
　　厚朴(制/)　　半夏(各一两/)白术(一两二/钱)陈皮(八钱/)
　　槟榔　　　枳实(各二钱/半)木香(一钱/)　人参(七钱/)
　　甘草(炙三钱/)

　右为细末生姜汁浸蒸饼为丸如桐子大每三十丸
　温水送下食远服之
宽中进食丸滋形气美饮食
　　神曲(炒五钱/)甘草(炙一钱/)木香(五分/)　草豆蔻仁
　　(五钱/)　　　枳实(炒四钱/)半夏(七钱/)　人参(一钱/)
　　乾生姜(一钱/)青皮(一钱/)　陈皮　　　白术
　　白茯苓　　泽泻(各二钱/)猪苓(一钱/)　砂仁(一钱/半)
　　大麦芽(一两/)

　右为细末汤浸蒸饼为丸如桐子大每三四十丸温
　米饮下食远服之
厚朴温中汤治脾胃虚寒心腹胀满及秋冬客寒犯胃
　时作疼痛
　　厚朴(制/)　　陈皮(各一两/)茯苓　　　草豆蔻
　　甘草(炙/)　　木香(各半两/)乾姜(二钱/)
　右为粗末每五钱入姜煎食前服
　论云戊火已衰不能运化又加客寒聚为满痛散以

　辛热佐以苦甘以淡泄之气温胃和痛自止矣
　按此三方又消导之剂也
益胃散治服寒药过多或脾胃虚弱胃脘痛(又名温胃/汤)
　　白豆蔻　　姜黄　　　乾生姜(各三/钱)泽泻
　　砂仁　　　甘草　　　人参　　　厚朴
　　陈皮　　　黄菧(各七钱/)益智仁(六钱/)
　右为细末每服三钱水煎温服如脉弦恶寒腹痛乃
　中气弱也以仲景小建中加黄菧钱氏异攻散加芍

　药选而用之
沈香温胃丸治中焦气弱脾胃受寒饮食不美气不调
　和脏腑积冷心腹疼痛大便滑泄腹中雷鸣霍乱吐
　泻手足厥逆大便利无度又治下焦阳虚脐腹冷痛
　及疗伤寒阴湿形气沈困自汗
　　沈香　　　甘草(炙/)　　良姜　　　当归
　　吴茱萸　　人参　　　木香　　　茯苓
　　白术　　　白芍(各半两/)附子(炮/)　　巴戟(酒浸/)

　　乾姜(炮/)　　茴香(各一两/)官桂(七钱/)　丁香(二钱/)
　右为细末用好醋打面糊为丸如桐子大每五七十
　丸热米饮空心下日二服忌一切生冷物
　按此治肾之脾胃虚寒药也论云凡脾胃之證调治
　差误或妄下之未传寒中复遇时寒则四肢厥逆而
　心胃绞痛冷汗出举痛论云寒气客于五脏厥逆上
　泄阳气未入故卒然痛死不知人气复则生矣夫六
　气之胜皆能为病惟寒毒最重阴主杀故也圣人以

　辛热散之复其阳气故曰寒邪客之得炅则痛立止
　此之谓也
神圣复气汤治气乘冬足太阳寒气足少阴肾水子能
　令母实手太阴肺实反来侮土火木受邪腰背胸膈
　闭塞疼痛善啑口中涎目中泣鼻流浊涕不止或息
　肉不闻香臭欬嗽痰沫上热如火下寒如冰头作阵
　痛目中流火视物昏>昏>耳鸣耳韵头并口鼻或恶风
　寒喜日阳夜卧不安常觉痰塞膈咽不通口失味两

　胁缩急而痛牙齿动摇不能嚼物阴汗前阴冷行步
　欹侧起居艰难掌中寒风痹麻木小便数而昼多夜
　频而欠气短喘渴少气不足以息卒遗失无度妇人
　白带阴户中痛牵心而痛面如赭色食少大便不调
　烦心霍乱逆气里急而腹皮色白后出馀气复不能
　努或肠鸣膝下筋急肩甲大痛此皆寒水木复火土
　之雠也
　　乾姜(炮三分/)半夏(汤洗七/分)柴胡(一钱/)　藁本(八分/)

　　防风　　　人参　　　郁李仁(研各/半钱)升麻(七分/)
　　附子(炮二分/)当归身(六分/)羌活(一钱/)　甘草(八分/)
　　白葵花(五朵去心/)
　右㕮咀都作一服水五盏煎至二盏入
　　黄菧(一钱/)　陈皮(五分/)　草豆蔻(面裹煨一钱在/)
　　(内煎至一盏再入下项药/)
　　黄柏(酒浸/)　黄连(酒洗/)　枳壳　　　生地黄(各/)
　　(三分/)

　已上四味预一日别用新水浸又以
　　华细辛(二分/)川芎　　　蔓荆子(各三分/)
　预一日用新水半大盏分作二处浸此三味并黄柏
　等煎正药作一大盏不去柤入此浸者药再上火煎
　至一大盏去柤空心稍热服又能治咬颊咬唇咬舌
　舌根强硬等證如神宜食肉汤不宜食肉不助经络
　中火邪也大抵肾与膀胱经中有寒元气不足者皆
　宜服之神验于月生月满时隔三五日一服如病急

　不拘时分
益胃汤治头闷劳动则微痛不喜饮食四肢怠堕躁热
　气短口不知味肠鸣大便微溏黄色身体昏闷口乾
　不喜食冷
　　黄菧(半钱/)　甘草(二分/)　黄芩(三分/)　当归(半钱/)
　　苍术(一钱半/)陈皮　　　升麻(各五分/)柴胡
　　人参　　　白术　　　益智仁(各三/分)半夏(二分/)
　右㕮咀作一服水煎食前稍热服忌生冷硬物酒湿

　面
强胃汤治因饮食劳倦所伤腹胁满闷短气遇春口淡
　无味遇夏虽热而恶寒常如饱不喜食冷物
　　前方减黄芩苍白术益智加草豆蔻黄柏曲生姜
　论曰治法已验者可以意求其的触类而长之则不
　可胜用矣予病脾胃久衰视听半失此阴乘阳而上
　气短精神不足且脉弦皆阳气衰弱伏匿于阴中故
　耳癸卯岁六七月间霖雨阴寒踰月不止时人多病

　泻痢乃湿多成五泄故也一日体重肢节疼痛大便
　泄并下者三而小便闭塞默思内经有云在下者引
　而竭之是先利小便也又治诸泻小便不利者先分
　利之治湿不利小便非其治也法当淡渗之剂意圣
　人之法虽布在方策其不尽者以意求之今客邪寒
　湿之胜自外入里而甚暴若以淡渗之剂利之病虽
　即已是降之又降复益其阴而重竭其阳也则阳气
　愈削而精神愈短阴重强而阳重衰也兹以升阳之

　药是为宜尔羌活独活升麻各一钱防风半钱炙甘
　草半钱一剂乃愈大法云寒湿之胜助风以平之又
　曰下者举之此得阳气升腾故愈是因曲而为之直
　也夫圣人之法可以类推举一则知百矣
　　杂方
拔萃槟榔丸治伤食心腹膨胀
　　槟榔(二钱半/)陈皮(一两/)　木香(二钱半/)牵牛(头末/)
　　(半两/)　　　枳实(半两/)

　右为细末醋糊丸桐子大米饮下二三十丸
千金紫丸治食痫
　　赤石脂　　代赭石(各一/钱)巴豆(三十个/另研)杏仁(五个/)
　　(另研成膏/)
　右以杏仁膏相和杵二千下入蜜些小丸麻子大三
　十日儿一丸乳下
丹溪越鞠丸治食郁
　　方见热门

　
　
　
　
　
　
　
　玉机微义卷十八