玉机微义卷四十七

钦定四库全书
　玉机微义卷四十七　　明　徐用诚　原辑
　　　　　　　　　　　　　刘　纯　续增
　厥门
　　内经论厥證所因
论曰阳气衰于下则为寒厥阴气衰于下则为热厥人
质壮以秋冬夺于所用下气上争不能复精气溢下邪
气因从之而上也气因于中由阳气衰不能渗营其经

络阳气曰损阴气独在故手足为之寒厥也阴气衰于
下则为热厥由醉饱入房内亡精气中虚热入肾气日
衰阳盛阴虚故手足为之热也阴气盛于上则下虚下
虚则腹胀满腹满则下气重而邪气逆逆则阳气乱阳
气乱则令人暴不知人或至半日远一日乃知人也名
曰尸厥
　按本论叙六经厥状与六经厥逆甚详宜玩本文大
　抵六经之厥阳證至为㫬仆为颠疾为妄见阴證至

　为䐜胀大小便不利或呕或心痛之类皆素多痰气
　因虚所乘之为病也惟有轻重之殊尔如成无已注
　伤寒论云厥者手足冷也四逆者四肢不温也邪在三
　阳则手足必热传到三阴则手足厥冷厥者逆也而
　有阴阳之殊热极而成厥逆者阳极似阴也寒极而
　成厥逆者独阴无阳也
　　论卒厥脉法
脉经曰脉至如喘名曰气厥气厥者不知与人言

金匮方论曰寸脉沈大而滑沈则为实滑则为气实气
相搏血气入脏唇口青身冷即死如身和汗自出为入
腑即愈此为卒厥
　按腑者为传道出内之所其气通故入腑即愈也
　　论诸厥證寒热不同
陈无择曰经论粗分六经殊不出寒热二證所因欲求
备治当历明之寒厥则因多欲而夺其精故致阳衰阴
盛热厥则因醉饱入房精虚则热入故致阴虚阳盛考

其厥因多以不胜乘其所胜气不得行遂致厥逆如肾
移寒于脾则水乘于土水既不行乃成寒厥如心移热
于肾则火乘于水火既不行乃成热厥六经皆然可次
第论也尸厥亦然正由脏气相刑或与外邪相忤则气
遏不行闭于经络诸脉匿伏昏不知人唯当随其脏气
而通之寒则热热则寒闭则通经中以数醉为热厥之
因学者不可拘此盖伤寒温病皆有热厥仲景所谓热
深厥深经意以酒能发百脉热故举此以为例耳寒厥

者初得之四肢冷脉沈微而不数多恶寒引衣自覆下
利清谷外證多惺惺热厥者初得之必发热头疼脉虽
沈伏按之必数其人或畏热喜冷扬手掉足烦躁不眠
大小便秘赤外證多昏冒伤寒亦然
　谨按寒热发厥固宜随其阴阳胜负为治如其厥逆
　者不外乎伤寒寒热二證求阴阳厥逆之浅深馀寒
　热厥證是沈寒积热发厥至若阴阳竭闭尸厥卒厥
　又非已上寒热厥證之比也陈论虽稍闯其颐何治

　例殊未少具尔
　　论寒热厥證宜吐下
子和曰(云云/)
　谨按厥證寒热亦有阴阳虚实不同如形气稍实者
　宜从子和之法吐下之虚甚者惟宜随其所因而调
　理之可也陈氏论脏气相刑或与外邪相忤气遏不
　行闭经络脉伏昏不知人至为尸厥今世俗多作风
　治鲜不致毙如传引华陀治虢太子尸厥为阳脉下

　坠阴脉上争会气闭而不通上有绝阳之络下有破
　阴之纽破阴绝阳之色已发脉乱故形静如死状此
　与经言阴阳之气盛衰为厥之旨甚微后人安能得
　證治之彷佛乎而以阴阳證治之可验者较之若伤
　寒手足厥逆昏不知人邪正已极温下之间稍或迟
　缓祸不旋踵或汗不解暴衄不知人而厥或杂病得
　吐衄血而厥不知人者一二日或三日必间间则为
　愈矣盖阴气尚实必身不热热则不厥厥则为血温

　身热主死矣暴气厥而形实者七情所致痰饮内郁
　而厥必半日或一二时必间形虚而气逆甚者多致
　不救此又可见气血为厥阴阳暴逆之甚也故不可
　断作风治
　厥證治法
　　通关窍之剂
苏合香丸治卒暴厥不知人未辩风痰气厥宜与此膏
　化浓汤灌之惺后却议脉證用药

　　吐剂
瓜蒂散
　　方见痰饮门口噤者或先用搐鼻药
　　升发之剂
三因追魂汤治卒厥暴死及主客忤鬼击飞尸气绝不
　觉口噤
　　麻黄汤　方见寒门
　右㕮咀水煎灌之不下者分病人发左右捉搦按肩

　引之令服取效千金方加桂
　按此治感中邪气之剂也
　　治寒之剂
四逆汤治寒厥表热里寒下利清谷食入则吐脉沈伏
　手足冷
　　方见寒门
　按此治寒热之剂并出寒暑例然内因气血之剂详
　见各门宜对證选用兹不详录

　　治热之剂
白虎汤治热厥腹满身重难以转侧面垢谵语遗溺手
　足厥冷自汗脉沈滑　方见暑门
　
　
　
　
　玉机微义卷四十七